43.切开筋膜后再施以手法治疗，会不会造成脂肪疝出而形成新的疾病？

答：对于这个问题，我们首先看一下针刀切开筋膜的情况。有人在新鲜尸体上做了针刀切开筋膜及肌肉试验，结果显示：在同一部位连续切割100次，解剖部位仍完整，仅有一个约1cm以内的不明显的切割痕迹，用手术刀柄抹过后观察不到有切割痕迹。那么在活体上，筋膜具有较好的弹性，针刀切割后很难有明显切口，而仅仅使紧张的筋膜得以松弛。

手法治疗，是为了把紧张的筋膜最大可能地松开，使筋膜内压减弱，按这样的切口大小，一般是不会在活体上形成脂肪疝的。脂肪是连为一体的，筋膜裂口大反不易导致脂肪疝。

即使形成脂肪疝，只要脂肪疝周围没有敏感的神经、血管，也不会引起临床症状。换句话说，筋膜脂肪疝本身并不一定引起症状。症状多来源于紧张的肌筋膜对神经、血管的压迫和刺激及脂肪疝发炎。

另外，我们需要切开筋膜治疗疾病的地方，都是活动范围较大、较频繁的应力集中的部位，如膝关节之支持带，而这些地方，筋膜下没有丰富的脂肪组织可疝出。