针刀医学临床问题解析
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44.针刀疗法对滑囊炎所采取的治疗措施是切开滑囊数点,对于腱鞘囊肿是否可以采用,其治疗效果如何?还会复发吗?

答:对于腱鞘囊肿照样适用。针刀十字切开囊肿包膜可以使囊肿内胶冻状积液排出,达到减压的目的从而使症状与体征消失。

但要想彻底治好不复发,则需了解腱鞘囊肿复发的原因并做针对性治疗。人体通过修复使其囊膜闭锁,其基底病态的丰富血管供应其营养,重新产生积液而使囊肿又起。我们用针刀治疗和外科手术治疗腱鞘囊肿的办法一样,把囊肿基底丰富的血管破坏掉,切断营养供给,截断恶性循环。把囊壁切开,挤出内容物,可用生理盐水冲洗后,加压包扎2~3周(或在囊内注入10ml 654-2注射液或0.5ml碘伏)。

目前应用最多也最稳妥的方法是,选择直径为1mm的针刀,切开囊肿外壁,挤出胶冻状内容物使隆起的肿块消失,然后在囊肿处埋上羊肠线以防止复发,疗效确切。

而滑囊炎的发病机制主要是局部摩擦、撞击使滑囊损伤,滑液渗出增多,而囊内滑液排出障碍造成局部肿胀疼痛、运动障碍。过度膨胀又可挤压周围的神经、血管出现麻木疼痛或肌肉萎缩等。待机体自我修复后,滑液囊由于瘢痕闭锁(涨应力过大导致滑液囊增厚失去弹性),不能正常分泌滑液润滑周围活动性组织而引起症状,所以只要排出其过多的滑液,使其内部减压达到滑囊内外力的平衡,经机体修复后,即可使滑囊功能恢复。如无再损伤,滑囊炎即可不再复发。