69.在骨折畸形愈合一章中提到，骨干骨折大多数是对位不良或成角畸形，重叠畸形较少。“侧方移位较小的成角畸形愈合，在青少年可以通过骨改建，日久可以得到纠正，这也必须在对位最小要有1/2以上才可能。”而课堂上为什么说，儿童股骨干骨折可允许有2cm以内的重叠愈合？

答：股骨干骨折为儿童常见的骨折，在儿童下肢骨折中占首位。股骨干骨折以下1/3为最多见，其次为中1/3和上1/3，其中，中1/3骨折的重叠移位最为显著。

儿童的股骨干发生骨折后，骨折断端可允许有2cm以内的重叠连接。这是因为：长骨的生长有两个方面，即骨骺成骨与骨膜成骨。骨骺成骨决定骨骺的生长速度，这是控制肢体长度的；骨膜成骨为骨膜下成骨细胞直接转化为骨组织，而不经过骨骺的生长过程，它主要是控制骨的宽度。

骨折后，骺板周围发生充血，从而刺激骨骺，骨骺的生长速度加快，其结果是肢体的延长。若整复骨折时，将骨干的长度完全纠正，必然会引起患肢的长度比健肢的长度生长得更快，而造成两侧肢体的不等长。若整复时允许有2cm以下的重叠，虽然在早期患肢可能有些短缩，但在日后的生长过程中可得以矫正。因此，儿童的股骨干骨折可以允许有2cm以内的重叠愈合。

这是儿童的特殊性，在青少年及成年时期，骨干骨折的重叠愈合，应视为骨折畸形愈合。