第四章　中药生制饮片的差别

中药有别于天然药物的一个主要方面就是“加工炮制”后应用，而中医用药的两大特点就是辨证施治和复方配伍。在遣药组方时又非常讲究“药之生熟”，生熟效异，各有其功，用法不同。中药炮制主要包括净制、切制、炮炙，其中炮炙的内容90%以上都是生熟的变化。中药的一生一熟不仅从药性及外形上发生了变化，而且从化学成分和药理作用方面也发生了变化，这就是炮制的奥妙所在。

中药生熟概念的提出最早见于《神农本草经》，在“序例”中就有“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气，及有毒无毒，阴干暴干，采造时月，生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法”的陈述。汉代名医张仲景在《金匮玉函经》卷一“证治总例”中也明确指出“有须烧炼炮炙，生熟有定”，总结出中药有生用、熟用之分。论述最为深刻的当属明代傅仁宇在《审视瑶函》中提出的用药生熟各宜论：“药之生熟，补泻在焉。剂之补泻，利害存焉。盖生者性悍而味重，其功也急，其性也刚，主乎泻。熟者性淳而味轻，其功也缓，其性也柔，主乎补。补泻一差，毫厘千里，则药之利人害人判然明矣……殊不知补汤宜用熟，泻药不嫌生。”说明了饮片生熟的性质和用法，形成了中药生熟理论。那么中药生制饮片究竟有哪些差别呢？我们逐一解析。