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序 二
痴呆是一种进行性、退行性脑功能障碍综合征,随着老龄化日益加重,老年期痴呆的患病率逐渐提高,2010年我国痴呆患者已达919万人,其中阿尔茨海默病患者569万人,患病率与西方国家相当,在65岁以上人群中约为5.14%。进行性认知功能下降严重影响患者的日常生活、职业工作和社交活动,对患者及看护者的生活质量有不良影响,给家庭和社会带来沉重的医疗保健和经济负担。
在老年期痴呆中,阿尔茨海默病约占60%~80%,阿尔茨海默病的病因未明,尚无特效治疗方法,目前的治疗均为对症治疗,因此痴呆的早期诊断及鉴别对患者的治疗和预后非常重要。神经心理量表是临床中最常用的痴呆筛查及认知评测工具,不同的量表有各自的特点,如:MMSE适用于痴呆筛查,ADAS-Cog被广泛应用于药物临床试验中认知变化的评价,ADL用于评估患者的日常生活能力。
正确地选择和使用神经心理量表对于痴呆的准确诊断和鉴别非常重要,本书在2007年出版的《神经心理量表检测指南》的基础上增加了最新国际指南中建议的诊断评估量表,通过对神经心理量表的总结,介绍了国内外常用的评测认知、情绪与行为的神经心理量表,说明了各种量表的特点、指导语、诊断早期痴呆的分界值,及其敏感性和特异性。有利于推广这些量表的标准化应用,进而制定出适合老年期痴呆的诊断程序及痴呆临床药物观察的认知评测方法。
2015年3月