皮肤性病学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(临床专本共用)规划教材)
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第三节 滤过紫外线检查

滤过紫外线(Wood灯)灯(图5-5)是以高压汞灯作为发射光源,通过含9%镍氧化物的钡硅酸滤片(Wood滤片)发出320~400nm波长的光波。可用于色素异常性皮肤病、皮肤感染及卟啉病的辅助诊断,也可用于疗效判定。

图5-5 滤过紫外线灯

1.适应证

细菌性皮肤病、头癣、花斑糠疹、色素性皮肤病和卟啉病等。

2.结果判定

红癣呈珊瑚红色荧光,腋毛癣呈暗绿色荧光,假单胞菌属感染发出绿色荧光,痤疮粉刺内的痤疮丙酸杆菌呈橘红色荧光;铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌等感染为亮绿色荧光,黄癣菌感染为暗绿色荧光,紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染无荧光,马拉色菌感染为棕色荧光;白癜风皮损清晰可见,皮损呈明亮的蓝白色,可与其他色素减退斑相区别;皮肤迟发性卟啉病患者尿液为明亮的粉红-橙黄色荧光,先天性卟啉病患者牙、尿、骨髓发出红色荧光,红细胞生成性原卟啉病患者可见强红色荧光;局部外用药(如凡士林、水杨酸、碘酊等),甚至肥皂的残留物也可有荧光,应注意鉴别。如上述疾病治愈时,治疗前有荧光者荧光消失。

3.注意事项

用于Wood灯检查的房间必须黑暗,利于检查者的暗适应,以看清荧光;避免用Wood灯照射患者眼部;头癣患者检查前3天最好停用外用药,以免误诊。