皮肤性病学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(临床专本共用)规划教材)
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第四节 光生物学试验

皮肤是光辐射的器官,光辐射主要来源于日光中的紫外线、可见光和红外线。日光对皮肤和机体的效应包括生理、病理等多方面,前者如参与维生素D合成,后者如日晒伤、多形性日光疹、光老化、日光性角化病和皮肤癌。

此处的光生物试验主要介绍光敏试验。

光敏试验是采用日光模拟器(图5-6)分别检测患者的UVA和UVB的最小红斑量(minimal erythema dose,MED),以不同皮肤类型正常人群的MED为对照,判断患者皮肤是否对UVA和(或)UVB敏感。其目的有二:一用于协助诊断光敏性疾病(如多形性日光疹、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹、红斑狼疮、皮肌炎等);二用于检测PUVA或UVB治疗时的MED,临床上以MED确定初始照射剂量。

日光模拟器灯管为短弧氙灯,加滤波片后产生UVA和UVB。UVA和UVB辐照计测定输出功率,MED测定器被分为剂量依次递减的8个照射孔,照射距离为10cm,照射部位在腹中部或上肢前臂屈侧,左右对称各4个。照射剂量UVA 5.00~80.00J/cm2,UVB 7.00~90.00J/cm2。终点指标为照射后24小时照射部位出现刚可察觉(无明显边界)的红斑。如MED超过预定范围,则适当延长照射时间后重复进行。

图5-6 日光模拟器