●产前谈话：新生儿科医生应与家长进行沟通，主要讨论出生后该患儿可能出现的一系列问题主要包括①呼吸、可能需要机械通气、表面活性物质治疗，慢性肺病；②循环问题包括低血压和PDA，有时需要手术结扎；③喂养问题：喂养不耐受，NEC；④感染，包括院内感染发生可能性较大；⑤低血糖、高血糖、低钠血症、高钠血症等；⑥黄疸；⑦神经发育、颅内出血，脑室周围白质软化（PVL），脑瘫等；⑧早产儿视网膜病（ROP）；⑨听力障碍可能；⑩住院时间长，费用高。应告知可能的结局，花很多钱，得不到理想的结果。

●产房处理：①多需要正压通气（PPV），尽早气管插管，应用表面活性物质。插管深度，体重 +6cm。型号：＜1000g，2.5号；②较小的压力维持正常氧饱和度，避免压力伤和容量伤；③如果应用面罩应插胃管。

●吸入氧浓度：开始给予40%，尽量避免应用100%氧气。如果氧饱和度不能维持，可每次增加10%，目标氧饱和度：90%～95%。

●维持体温：①产房内应用食品级别的塑料薄膜包裹患儿，但是注意暴露眼睛、嘴巴、鼻子和脐部；②也可将患儿放在预热的远红外辐射台上，下面垫预热的毯子。转运到NICU后如果需要放置在远红外辐射台上，需要覆盖塑料薄膜，最好放入预热的暖箱内。体温维持在36.5～37.5℃。

●脐动静脉置管：大多数需要置管，因此脐带要多留出4～5cm。

●生后尽早给予80ml/kg的10%GS静脉补液，应维持血糖在3.3mmol/L以上。不需要加电解质或高糖，但可根据血糖监测决定。

●表面活性物质：可预防性给药。用药前证实气管插管位置，避免发生气胸。

●扩容和序贯活性药物：血压至少维持在28mmHg以上，存在低血压可以给予NS扩容，10ml/kg，缓慢，避免血压波动。也可以给予血管活性药物，多巴胺或多巴酚丁胺。

●前列腺素：如果存在复杂先天性心脏病可能，应给予：50～100ng/（kg·min）。

●产房处理：①多数患儿仅需要面罩加压给氧即可，如果长时间应用面罩应插胃管；②必要时需要气管插管，应用肺表面活性物质。插管深度为体重+6cm，型号3号；③较小的压力维持正常氧饱和度，避免压力伤和容量伤。

●吸入氧浓度：开始给予40%，尽量避免应用100%氧气。如果氧饱和度不能维持，可每次增加10%，目标氧饱和度：90%～95%。

●维持体温：①最新的复苏指南：产房内应用食品级别的塑料薄膜包裹患儿，但是注意暴露眼睛、嘴巴、鼻子和脐部；②也可将患儿放在预热的远红外辐射台上，下面垫预热的毯子。转运到NICU后如果需要放置在远红外辐射台上，需要覆盖塑料薄膜，最好放入预热的暖箱内。体温维持在36.5～37.5℃。

●生后尽早给予60～80ml/kg的10%GS静脉补液，应维持血糖在3.3mmol/L以上。不需要电解质或高糖，但可根据血糖监测决定。

●表面活性物质：可早期给药。用药前证实气管插管位置，避免发生气胸。

●扩容和序贯活性药物：血压至少维持在28mmHg以上，存在低血压可以给予生理盐水（NS）扩容，10ml/kg，缓慢，避免血压波动。也可以给予血管活性药物，多巴胺或多巴酚丁胺。

●前列腺素：如果存在复杂先天性心脏病可能，应给予：50～100ng/（kg·min）。

●产房处理：多数患儿仅需要面罩加压给氧即可，需要转入NICU治疗。

●吸入氧浓度：多数患儿不需要用氧，如果用氧，开始给予30%，尽量避免应用100%氧。如果氧饱和度不能维持，可每次增加10%，目标氧饱和度：90%～95%。

●维持体温：放在预热的远红外辐射台上，下面垫预热的毯子。转运到NICU后如果需要放置在远红外辐射台上，需要覆盖塑料薄膜，最好放入预热的暖箱内。体温维持在36.5～37.5℃。

●生后尽早给予60～80ml/kg的10%GS静脉补液，应维持血糖在3.3mmol/L以上，不需要加电解质或高糖，但可根据血糖监测决定。

●多数患儿需要CPAP治疗，FiO ₂ 21%，可逐渐增加5%。

●表面活性物质：可早期给药。用药前证实气管插管位置，避免发生气胸。

●扩容和序贯活性药物：血压至少维持在28mmHg以上，存在低血压可以给予NS扩容，10ml/kg，缓慢，避免血压波动。也可以给予血管活性药物，多巴胺或多巴酚丁胺。

●前列腺素：如果存在复杂先天性心脏病可能，应给予：50～100ng/（kg·min）。

●产房内：多不需特别处理，转入NICU。

●维持体温：放入预热的暖箱内。体温维持在36.5～37.5℃。

●10%GS维持输液，不需要电解质，不需要加高糖，根据血糖监测决定。生后尽早给予静脉补液。60ml/kg，应维持血糖在3.0mmol/L以上。

●部分患儿需要CPAP治疗，FiO ₂ 21%，可逐渐增加5%。

●表面活性物质：多不需要。

●扩容和序贯活性药物：血压至少维持在30mmHg以上，存在低血压可以给予NS扩容，10ml/kg，缓慢，避免血压波动。也可以给予血管活性药物，多巴胺或多巴酚丁胺。

●前列腺素：如果存在复杂先天性心脏病可能，应给予：50～100ng/（kg·min）。

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