鼻出血（epistaxis）是临床常见的症状之一，可由各种鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。

鼻出血可单侧也可双侧，血液可从前鼻孔流出，亦可自后鼻孔流入咽部；可间断反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一。多数患儿出血能自行止住，患有血液病的患儿通常难以自行止血。

（1）儿童鼻出血的部位常发生在鼻中隔的前下方即黎氏区，大部分患儿就诊时都在非鼻出血期。

（2）前鼻镜检查可见鼻中隔前端黏膜干燥、糜烂或细小血管扩张，或有血痂，或有渗血或搏动性出血。

（3）咽部可见血块或新鲜血液顺咽后壁或悬雍垂下流。

鼻出血的治疗原则为先止血，后循因施治，临床医生应根据病情选择合适的方法。

1.轻度少量出血

（1）指压法。

（2）烧灼法。

（3）冷冻法。

（4）鼻内用药法。

2.突发大量出血患者都属急诊，出血量大，病情较危重，往往局部和全身处理同时进行。

（1）密切注意患者的全身状况：正确判断出血量、注意血压、心脏功能以及精神状态的变化，对失血较多甚至有休克表现者，应先行抗休克治疗，如输血、补液等。

（2）局部止血：鼻腔填塞是局部止血的首选方法，①若前鼻孔出血，可采用前鼻孔填塞术；②若鼻腔后部出血，可采用前后鼻孔填塞；③填塞物应在24～48小时内取出，若有血液疾病应48～72小时内取出。

（3）血管结扎术：适用于填塞止血失败的大量出血患儿，临床极少应用。

3.病因治疗 应积极查明局部或全身的病因，针对相关疾病进行治疗。

4.全身治疗 全身应用止血药，补充血容量和电解质，全身支持治疗等。