Miller NR， et al. Brain Inj， 2014， 28（ 10）： 1270-1276

目的：评估轻型颅脑创伤（mild traumatic brain injury，mTBI）后大脑运动皮层兴奋性和抑制性离子的急性期及纵向变化。方法：对相关纵向资料进行配对病例对照设计来检测皮质兴奋性和抑制性，研究对象中病例组包括15例轻型颅脑创伤患者（平均年龄20.8±1.2岁）和配对15例无颅脑创伤者（平均年龄21.1±1.3岁）作为对照组与之匹配。各组在伤后72小时、1周、2周、4周和8周接受经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）检测静息运动阈值（resting motor threshold，RMT）、运动诱发电位峰间振幅（motor evoked potential peak-to-peak amplitude，MEPamp）以及第一背侧骨间肌皮质静息期（cortical silent period，CSP）的持续时间。结果：两组间在伤后72小时所检测的RMT（ P=0.10）或MEPamp（ P=0.22）均无统计学差异，之后随访的近2个月内的各检测时间点的结果差异也无统计学意义（ P≥0.68），提示了两组间具有相似的大脑皮层兴奋性。而mTBI组CSP的持续时间在伤后72小时（ P=0.03）及其后2个月内的恢复期（ P=0.009）均大于同期对照组，显示mTBI组的大脑皮层抑制更明显。结论：该研究结果表明mTBI似乎对皮质兴奋性影响甚微，但对皮质抑制性具有急性和长期的影响。