Hohl A， et al. Brain Inj， 2014， 28（ 10）： 1262-1269

目的：颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）急性期的水平变化在文献中均有描述。该研究的目的在于探讨严重TBI男性患者急性期几种血浆激素水平与住院死亡率的相关性。方法：选择就诊的严重TBI男性患者60例，检测其伤后10小时及30小时外周血促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone，FSH）、生长激素（growth hormone，GH）、游离甲状腺素T4（free T4）、皮质醇（Cortisol）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）及总睾酮（Testosterone）等激素水平，并记录住院死亡率情况，研究两者之间是否存在独立联系。结果：3.6%~73.1%的患者具有至少一个激素水平的异常（at least one hormonal level abnormality was demonstrated in 3.6%~73.1% of patients）。多元逻辑回归分析显示伤后10小时（OR=3.7，95% CI：0.8~16.3， P=0.08）及30小时（OR=3.9，95% CI：0.9~16.7， P=0.06）正常或升高的LH水平会增加住院死亡风险。同时发现瞳孔异常和低格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma score， GCS）也是患者住院死亡的独立危险因素。结论：虽然严重TBI患者急性期血浆激素水平变化很常见，但是该研究显示除了LH，其他激素的变化水平与男性患者住院死亡率之间的相关性并无统计学意义。