张志远临证七十年精华录(续编)
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20.桂枝的应用

《伤寒论》桂枝入方温通经络、血脉,有活血行瘀作用,与麻黄启腠解表不同,非典型发汗药,列入辛温透表不太适宜。因功力在皮,若武断专“开鬼门”,皮厚的肉桂就不是大热温里壮阳的圣品了。《金匮要略》崔氏八味丸亦含桂枝,非为外散风寒而用,就会洞晓这项质疑。南地医家受环境、区域、叶派影响,对其临床避免助火伤阴,比较慎重,遇到寒凉疾患常以10克划界。在山东北部,三九寒天投麻黄汤时,与麻黄同量,15克司空见惯。春季伤风出汗,给予桂枝汤,老朽也喜和白芍同量,投15~20克,水煎分三次服,颇有效果,往往两剂可愈,从无令人担心的不良反应。
1971年在山东农学院,适值“五一”节,诊一年迈教师,感冒头痛、流涕、鼻齉、身上有汗,属于中风。即开了桂枝汤原方,计桂枝15克、白芍15克、甘草10克、生姜6片、大枣10枚(劈开),吃了一帖便安。