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39.伤科宜加少许大黄
清末伤寒派先贤,指出医圣仲景有“四夺”:夺气用厚朴三物汤,夺血用抵当汤,夺寒用四逆汤,夺热用白虎汤。将大承气汤列为行气、活血、清热具有三项作用的要方。重点药物是厚朴、虻虫、附子、石膏。大黄一味,为降气、破血、泻火、开滞,不仅通利肠道驱逐停积,尚可排尿黄红色、热毒瘀血由小便溢出,其功能被誉为釜底抽薪、导邪下行,凡气、血、热聚结久而不去,投之辄效,乃大刀阔斧的锐利尖兵。家父曾说:大黄的起用须恰如其分,位居前沿救死扶伤,治疗成绩并不低于人参、石膏、附子;在骨伤科领域,加入小量配方,可同三七参列为一等。
1968年老朽于博山诊一妇女,骨折正复后仍不断隐痛,吃穿山甲、血竭、三七参未有缓解,在所服跌打复元药中添了大黄,通经活络化瘀,祛陈生新,症状很快消除,令人叹奇。