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44.产后郁冒
《金匮要略》谓新产妇女有三病,痉、郁冒、大便难。痉指易汗、筋脉失养、感受外邪、肢体抽搐;郁冒是汗多、头昏、眩晕;大便难为肠道蠕动乏力、津液亏损、下行困难。皆由分娩出血、身体虚弱所致。应在养阴、益气、补血基础上予以调治,切勿滥投开腠解表、攻里泻下,触犯产科大忌。郁冒和脑贫血缺氧有关,习见于大出血症,宜输血、稳定血压,兼服药物。近代医家常用黄芪当归补血汤加味,镇肝息风、介类潜阳规律都不可法。家传经验:除外感风寒另论,要突出“气血大补”,人参、白术、胎盘、阿胶、附子、熟地黄、龙眼肉、枸杞、蜂蜜、红糖、胶饴、大枣均能派上用场。民间惯言,产后禁补,留下恶露转为瘀血,遗有“月子病”,无科学依据,但黑烧炭类则禁止组方。
1965年吾在山东中医学院诊一公务员,生子流血过多,头晕眼黑、不能坐起、全身呈软瘫状,输血略有好转,希望配合中药,就给予黄芪30克、当归15克、熟地黄15克、白术10克、人参15克、阿胶15克、甘草6克、大枣20克(劈开),为了提高食欲,又添神曲6克,水煎分三次饮之,每日一剂。连吃五天,证情缓解,少许恶露仍然下行,未有因补而停。