张志远临证七十年精华录(续编)
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58.酸枣仁汤加减提升疗效

酸枣仁俗称棘果,其核仁补血养心、敛汗安神,《金匮要略》酸枣仁汤含有本品,调理虚烦难眠以之为主,副药茯苓、知母、川芎、甘草,协助发挥作用。因气味平和无有毒性,投量要大,一般15~45克,否则不易显示功力。山东同道沂水刘惠民十分欣赏,曾开到60克,未见不良反应。老朽经验,生、炒组方都能镇静,炒熟之后增添香味,健胃醒脾,在催眠方面没有特殊疗效;热邪内扰给予生者,刀锋未见降低。实践告诉,减去川芎改为夜交藤,反馈更好。
1973年吾于济宁遇一机关干部,长期睡眠不足,卧床即梦境频频,精神萎靡不振、身体疲劳、头昏、记忆力锐减,表现严重神经衰弱,痛苦不堪。就以此汤授之,计酸枣仁30克、茯苓20克、知母15克、夜交藤30克、甘草10克,每日一剂,水煎分两回服,下午5点、晚上10点各一次。连吃二周,基本治愈。若大便干结去掉夜交藤,用何首乌代之,姐妹易嫁,成绩斐然。