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92.椒目利水
中药有两种酸性收敛者最为常用,一是山茱萸必须去核;二为五味子应打碎,将仁暴出,辛味在仁中,才够上酸、甘、苦、辛、咸五味俱全。张锡纯先生洞晓此义,开五味子时则必提示放捣筒捶击。另外,椒目也要捣碎,不然利水、涤饮、祛痰的作用就会降低,缺乏本门知识,造成有药无功。椒目苦寒,能医胸、腹积液,下肢水肿,痰冲哮喘,《金匮要略》载有己椒苈黄丸。老朽用之临床以利尿为主,习和猪苓、泽泻、白术、茯苓配伍;调理哮喘同麻黄、紫菀、细辛、葶苈子组方。根据病情,投量不宜太少,达到10克始见其雄。人们怀疑与蜀椒相似,含麻醉之弊,不敢出手给予患者,实际比较平妥,还未发现不良反应。
1972年吾在兖州遇一乙型肝炎转肝硬化腹水,肚子膨胀、腿足皆肿,按之凹陷。曾吃五苓散加桑白皮、车前子、大腹皮,反馈不佳,乃在此基础上增入该品,计桂枝15克、茯苓30克、泽泻15克、椒目10克、猪苓15克、桑白皮15克、车前子15克、大腹皮15克、白术15克,水煎分三次服,每日一剂。连吃一周,病情递减;又继用十天,浮肿即消。