为了保护机体免于疾病，我们的免疫系统不断试图减少以抗原物质为代表的危险，抗原是身体认为是危险物并采取措施去消除的部分蛋白质。当我们的免疫细胞识别出一个危险的抗原，就会采取行动去消除，防止其造成的身体伤害。来自细菌或病毒的抗原与细胞相互作用，我们就会患感冒或其他感染。食物中含有的蛋白质也会成为抗原，食物抗原不会带给我们感冒，但我们会出现从鼻塞到荨麻疹到过敏性休克等各种不同的与免疫相关的症状。

“食物的过敏反应”是专指食物介导的免疫系统的反应。对食物的过敏反应，又进一步分为速发和延迟（急性的或慢性的）。一般我们把速发的食物过敏反应称为“食物过敏”，而延迟的食物过敏反应称为“食物不耐受”。

食物过敏是一种速发的食物过敏反应，属于Ⅰ型过敏反应，由IgE介导。发生在进食后几小时甚至几分钟内，通常造成非常明显的身体症状，如皮疹、荨麻疹、流鼻涕、或头痛。在极少数情况下，速发的过敏反应可引起过敏性休克，喉咙水肿会阻碍空气吸入，甚至可能危及生命。速发的过敏反应只影响一小部分的人群，多见于儿童，成人相对较少。最常涉及的食品包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、草莓、小麦、鱼和贝类。很多对食物有速发过敏反应的人必须从他们的饮食中完全排除过敏食物来避免发生严重的症状。

这种过敏反应大多数医生都能识别。按照过敏的传统定义，这种是典型的“真正”的过敏反应。相对而言，只有很少一部分这种过敏患者是对食物过敏，更多的时候，患者是由于直接接触过敏原而引起过敏反应。它可以困扰患者一生。

众所周知的是许多食物能在一小部分人群中引起速发型过敏反应，但食物能够在更多的人群中引起延迟性过敏即食物不耐受反应却往往被人们忽略。研究发现，这种食物不耐受对健康的影响非常重要，是很多疾病发生发展的重要原因。

人们最早认识食物不耐受是在1905年，从事环境医学的英国医师Frances Hare博士发现：许多疾病包括痛风、湿疹和绞痛病等都与食物有关，在去除有问题的食物后症状就会消失。

食物不耐受的发生机制尚不明确，目前被广泛认可的是德国科学家Fooker博士阐述的食物不耐受发病机制。认为食物在进入消化道后，理论上应当被消化至氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量供人体所需。但有些食物中的蛋白质因为各种原因而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式穿过受损的肠道屏障进入血液，这些未完全消化的蛋白质被机体的免疫系统当作抗原物质，引起Ⅲ型过敏反应（图3-2）。产生的特异性IgG抗体与其结合形成免疫复合物，其中大分子复合物被单核细胞吞噬清除，小分子复合物被机体当作废物从肾脏排出，只有中分子复合物沉积在身体不同部位（包括大肠和小肠、皮肤、肾脏、耳朵、鼻窦、头部、肺和关节等部位）的黏膜。

中分子复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。Tkaczyk等证实，与IgG结合的中分子复合物存在于人类肥大细胞和嗜碱粒细胞中，导致上述细胞脱颗粒释放出组胺和花生四烯酸等代谢产物，造成黏膜炎症反应，使人体各器官、系统出现症状，久而久之产生各种疾病。因此应及时调整饮食结构，否则会造成不耐受复合物不断形成，使症状持续存在或疾病逐渐加重。

食物不耐受会引起黏膜的炎症反应，所以会导致全身各系统的症状。我们将可能出现的各系统的症状表现归纳如表3-7。

由此可见，几乎所有的症状都可能和食物不耐受有关。

经常由于食物不耐受引发肿胀，使关节变得更加疼痛。除了加重骨关节炎，不耐受有时候能引发和风湿性关节炎相似的症状。

是典型的食物不耐受症状的一种，偏头痛经常由各种食物诱发形成的。在一项研究中，93%的患者在限制引起反应的食物后偏头痛就不再发作。

与食物不耐受有着紧密的联系。食物不耐受可以诱发这种疾病，也能引发和慢性疲劳综合征相似的症状，包括倦怠、疲劳、认知功能差、抑郁、淋巴结肿大、盗汗等。

与食物不耐受密切相关。食物不耐受一般造成消化不良的炎症，包括烧灼感、打嗝和腹胀。

经常发生在对空气过敏的人群中，也发生在对食物不耐受的人群中。这两种过敏都可以造成鼻腔组织肿胀、发炎和鼻涕增多。

由于食物不耐受反应会造成血清素沉淀，使血清素含量和活性降低，而导致疼痛感增强。

一般与食物不耐受有联系，包括抑郁、焦虑、认知功能障碍、多动症和自闭症。食物不耐受可以诱发这些症状或者加剧已存在的症状。能够引起精神和感情反应的过敏原被认为是大脑过敏原，因为它们最显著的症状是发生在神经上，如麦胶蛋白。多动症一般由于食物不耐受的原因会变得更严重，有时候食物不耐受是那些被误诊为多动症的人们的主要潜在病因。自闭症患儿往往存在严重的食物不耐受、肠道菌群紊乱、真菌增生，消化和排便问题更为严重。

经常由奶制品、动物脂肪、糖、橘子和十字花科蔬菜像菜花和西兰花诱发的，大约有三分之一去看胃肠病学家的人患有这种病。食物不耐受反应经常也会出现类似该疾病的症状。

经常发生在食物不耐受的患者中。不耐受所引起的生理生化改变打破了新陈代谢平衡，导致了体重增加。食物反应也引起强大的食欲。除此之外，食物不耐受能引起虚胖，产生软组织肿胀、腹部气胀和水肿。

是在食物不耐受打破了正常激素和神经递质包括血清素和褪黑激素的平衡后发生的。

和食物不耐受有很大的关系。几乎所有哮喘患者都有过敏，过敏也是最常见的哮喘病的诱发因素。

会因为食物不耐受而加重，同时食物不耐受也会由于念珠菌增生而严重，陷入了自我恶性循环中。

经常由于过敏性充血而被诱发。当这些感染需要多个抗生素疗程时，那就进一步损害免疫系统和肠道的功能，加重食物不耐受的发生。

会因食物不耐受变得更加严重。食物不耐受可以扰乱胰岛素的新陈代谢，造成体内血糖水平波动，造成胰腺感染。

经常发生在食物不耐受的人群身上，食物反应反而会引发对不耐受食物的渴求，然后这种渴求又引起人们对这种食物的狂热嗜好。

是对食物过敏原和敏感物的普通反应。在一项研究中，有100%荨麻疹患者和66%的湿疹患者对各种过敏食物反应非常明显。

是典型的由空气过敏原引起的，当同时存在食物不耐受时，病情会进一步恶化。

通常是由食物不耐受引起。食物不耐受会先使血糖急剧上升然后再急剧降低。

食物过敏和不耐受性似乎是遗传的。研究表明，如果父母有食物过敏/不耐受，他们的孩子有67%的几率患食物过敏/食物不耐受。当父母中只有一个过敏，孩子患食物过敏/食物不耐受的几率是33%。

在引发食物不耐受反应中营养是一个非常重要的因素。患有食物不耐受的儿童大都挑食，并且经常有消化问题，这些不足会导致食物中的蛋白质不能被完全消化分解，引发食物不耐受。

（1）必需脂肪酸经常缺乏。必需脂肪酸缺乏会导致体内炎症水平高，会诱发食物不耐受，必须补充必需脂肪酸。同时应该避免食用像含有反式脂肪酸的人造黄油和饱和脂肪酸等的致炎食物。

（2）免疫调节的营养素不足。他们是另外一种免疫相关因素，免疫相关因素可以影响免疫系统对不耐受食物的过度反应。补充充足的维生素A、D、C和锌是非常重要的。

（3）精致、加工食品对食物不耐受反应也有推动作用。在食物加工过程中，纤维和其他自然物质会从食物中被除去，又添加了许多食物中本来不存在的人造物质。这样的食品可能会阻塞肠道，造成便秘，也可能引发食物不耐受反应。

（4）不良的饮食习惯是引发食物不耐受反应的决定性因素之一。其一，有限数量食品的重复消费，食谱太窄；其二，吃得太快会增加消化系统的负担。为了使食物能够被有效地消化吸收，慢慢地咀嚼食物是非常重要的；其三，吃饭的时候最好不要大量饮用水，会稀释消化液，影响消化功能；除此之外，吃饭的时候要避免有很大的压力。过大的压力会使血液从消化器官移走，形成攻击逃逸反应，这样不利于消化。

（1）胃酸不足是引起食物不耐受反应的常见原因，胃酸是分解食物的基础。很多人胃酸分泌不足，随着年龄的增加，不足的状态更加明显。

（2）消化酶分泌不足。这些酶分泌不足有遗传易感性。例如，美国籍非洲人要比白种人更加容易患有乳糖不耐性。在自闭症儿童中，另外常见的消化酶不足包括消化碳水化合物和脂肪的酶，例如异麦芽糖酶和脂肪酶。

（3）肠道菌群失调，有益菌减少。益生菌在消化吸收中起着重要的作用，可以帮助提供重要的酶、调节免疫、帮助消除体内酵母菌增生。

（4）肠道通透性增大。肠壁通透性增大会导致不能被完全消化的食物蛋白质分子进入体内，诱发食物不耐受。

（1）免疫超负荷是引起食物不耐受的最重要的单一因素。免疫系统的容量有一个自然极限，人们常常超过这个极限。当免疫系统超过极限时，一个轻度无辜的食物过敏原，像玉米和鸡蛋，都可以给免疫系统造成超负荷。例如，在开花的季节，免疫系统可能在食物过敏/不耐受方面就变得很活跃。因此，减轻免疫系统的负担是十分重要的，特别是花开的季节。最有效的方式就是避免接触敏感的食物和物质。减轻压力也是有帮助的，情绪压力对免疫系统有抑制作用。

（2）过度使用抗生素，特别是在婴儿期间。抗生素会破坏位于肠道的有益细菌，这将导致酵母菌的增生。酵母菌增生然后又加剧了免疫系统的负担，同时也造成肠道通透性增大。

酵母菌增生给肠道带来的破坏还会延伸到内脏之外，成为一个吸入性过敏因子。事实上，很多吸入性过敏因子其根源在于肠胃而不是支气管。这个现象最近在动物实验上得到了证实，在实验中，被注射抗生素的老鼠对吸入物质变得更加敏感。

（3）Th1/Th2的不平衡，Th2细胞活性过高。Th2细胞既可以诱发过敏，而且也是诱发过敏的主要推动者。它甚至可以形成一个几乎永无休止的过敏循环。当Th2细胞增生会造成Th2细胞活性增强，然后Th2细胞活性增强又会造成Th2细胞增生。这个循环就会无休止的持续下去。

（4）卫生学假说占据了食物过敏/不耐受的一个病因。根据假说，如果人们生活在一个干净的卫生环境中，人们更容易发生食物过敏和食物不耐受；如果人们生活在一个不是特别干净卫生的环境中，他们更趋向于免疫系统平衡，尤其是Th1/Th2的平衡，会拥有更多的抗菌性和耐受性。

（5）儿童接种疫苗可能是诱发食物过敏/不耐受的一个因素，在某种程度上是类似卫生假说的机制。帮助孩子预防疾病的疫苗可能会导致孩子更容易过敏，因为它改变了孩子免疫系统的天然功能。特别是，疫苗更容易使孩子Th2细胞增生，Th1细胞活性降低。

病毒进入细胞中，与其斗争的主要靠Th1细胞，Th1细胞主要攻击细胞内的毒素物质。当孩子接种了麻疹、腮腺炎、风疹等减毒活病毒疫苗，就永远不会激起一个强大的Th1细胞反应。这个事情发生后，它们可能形成大量的Th2细胞，造成过多的过敏反应。同时，Th2细胞增生会使免疫系统对麻腮风疫苗引起不恰当的反应，会导致发生在肠道的长期低程度的麻疹感染。它又可导致自身免疫反应甚至自身免疫病。由此产生的肠道感染和自身免疫疾病会导致进一步的食物不耐受反应。

儿童接种疫苗可导致食物不耐受的理论在最近的研究中被证实。在研究中，未接种麻腮风疫苗的儿童要比接种麻腮风疫苗的儿童患遗传过敏症包括食物和吸入性过敏低50%。另外一个在英格兰进行的研究证实，接种疫苗的儿童是未接种疫苗的儿童患哮喘的概率的14倍，湿疹概率的9.4倍。因此，现在疫苗被很多研究人员认为是造成过敏/不耐受的一个重要因素，因为它影响了免疫系统。

（6）炎症因素。炎症对食物不耐受有推动作用，反过来食物不耐受又对炎症有促进作用。这个循环自我延续，并无限期地进行下去，除非家长、患者和医生的积极干预而打破。这个循环路径是：①食物或者吸入性过敏造成炎症的发生。②炎症造成免疫系统变得过于活跃和敏感。③过于活跃和敏感又造成免疫系统攻击正常的无害物质像牛奶分子或者花粉。这个免疫攻击就是食物不耐受反应。④食物不耐受造成更严重的炎症发生。

广泛的炎症反应，在过敏性疾病中几乎是一个共同的特征，包括湿疹、枯燥热、食物过敏症和哮喘，同时这也是肠道生态失衡的重要组成部分，炎症反应是联系所有这些疾病的纽带。

促炎因素包括：①食物，是炎症的主要推动者，特别是当它富含饱和脂肪酸和缺失必需脂肪酸的时候。②婴幼儿疫苗，可以通过亚慢性感染，引发炎症反应，并且也可以加剧重金属负担。③压力，通过促进亲炎免疫系统信使产物（像白介素-6）来引发炎症，这些信使诱发进一步的炎症反应，这些炎症甚至以自闭症和多动症的形式损害儿童。不幸的是，当这些危害发生时，会使儿童承受更大的压力，进而造成更多的炎症反应，进入了一个无休止的恶性循环。④感染，是炎症反应的另外一种常见病因，很多食物不耐受患者都有持续性感染，特别是胃肠系统的慢性感染。

在临床实践中，我们发现孕妇和乳母存在食物不耐受情况会严重影响新生儿的肠道健康。孕母会通过胎盘血把免疫复合物传给胎儿，而乳母会通过乳汁把免疫复合物传递给新生儿。儿科临床现在越来越多的新生儿出现腹泻或便潜血，乳母忌口后明显好转。所以，孕妇在孕期、乳母在哺乳期做食物不耐受检测非常必要，一旦有不耐受的食物，一定要全面排出饮食。

影响了多达30%的美国成年人，在非洲和亚洲后裔中尤为常见。有乳糖不耐受的人不能产生足够的乳糖酶，不能有效地分解乳制品中的乳糖，在喝奶制品后，就会有太多的未消化的乳糖进入大肠，会产生过多气体，引起腹胀和（或）腹泻。

国内的翻译多是麸质不耐受或麸质过敏，其实更好的翻译应该是面筋不耐受。“面筋”这个词来自烘焙食品行业，面筋是由面粉和水混合的生面团水洗后剩下的胶粘的、黄灰色的材料。当生面团被水洗的时候，许多水溶性物质和淀粉被洗掉，留下的是习惯上被称为面筋的一个复杂的混合物。如果把湿面团制成的面筋干燥后分析，结果是它重量中约80%是蛋白质。其他20%的重量是由脂肪、碳水化合物和矿物质组成。在工业实践中，小麦几乎是生产面筋的主要食物来源。

研究发现，小麦面筋里被发现的是属于醇溶谷蛋白家族里的蛋白，是α-麦醇溶蛋白多肽，大多数与食物不耐受密切相关。这些α-麦醇溶蛋白多肽包括A肽、B肽、C肽，这些小分子蛋白质似乎对小麦特异。传统上，小麦、燕麦、大麦和黑麦一直被称为“面筋谷物”，在食物不耐受中和小麦放到同等位置。当一个人由于食物不耐受原因被建议避免小麦时，那个人通常也被建议避免燕麦、大麦和黑麦。这种传统背景下的建议是排除所有的“面筋谷物”。但因为小麦和其他谷物蛋白质化学成分的差异，现在已经把作为谷物之一的小麦划入自己独特的类别。

一些功能医生认为，小麦不耐受相关问题在一定程度上是由于市场上小麦产品的高度加工处理引起的。商业化生产的面包通常被配制成含有特定量的高度加工的面粉（剥离的胚芽、麸皮、多数纤维、维生素和矿物质）和特定量同样处理的小麦面筋，对面粉-面筋比例的控制可大大提高加工的面包的品质和烘焙食品的质地，但在全麦中发现的自然平衡的营养会被这些处理所改变，一些医生指出，这些处理是引起小麦不耐受流行的根本原因。

部分人群由于遗传因素所致肠黏膜缺少此类小麦蛋白的分解酶，食入面筋后，胃肠不能完全将其分解。滞留在小肠的麦胶蛋白可以造成肠黏膜损害，并激活免疫系统，通过细胞免疫和体液免疫途径，最终引发肠黏膜甚至全身系统的免疫损害。

“腹腔疾病”是面筋不耐受引起的一种多系统的自身免疫性疾病，也被称为麸质过敏症（CD），也有人把它叫做“乳糜泻”，会导致肝功能、消化道功能和其他器官系统功能的变化。儿童主要表现为腹胀、慢性腹泻、生长发育迟缓、厌食、脾气暴躁易怒；成人可能出现的症状有缺铁性嗜睡、疲劳、关节痛、关节炎和骨质疏松、忧郁、焦虑、手足麻木、口疮以及癫痫等；成年女性，除上述症状外，还有月经不调、不孕以及反复自然流产等。

由于麸质过敏症与消化道常见疾病在临床表现上有极大相似性，所以给诊断带来很大障碍，很难仅仅通过症状来诊断此病，所以检测血液中的四种抗体（抗麦胶蛋白抗体-IgA、抗麦胶蛋白抗体-IgG、抗组织谷氨酰胺转移酶抗体-IgA、抗组织谷氨酰胺转移酶抗体-IgG），对诊断麸质过敏症有重要意义。

许多人无法“忍受”天然和人工合成的化学物质，如在我们的食物供应中大量出现的亚硫酸盐。这些含硫的防腐剂用于干果制品、葡萄酒和许多其他加工食品。1980—1999年之间，美国食品和药物管理局收到超过1000份的不良反应报告，亚硫酸盐对于有些人是致命的。估计至少有1%的患有哮喘的人对亚硫酸盐敏感；很多人对于合成食品色素，包括食品染料和色黄5号（柠檬黄），也是不耐受的；还有人对于味精是不耐受的，在用味精的餐馆吃饭后，很多人会出现肿胀或严重的头痛症状。

水杨酸盐和胺是在许多蔬菜、草药、香料、水果和巧克力中发现的自然产生的食品物质。这些自然产生的食物成分和精神错乱、抑郁症和偏头痛等多种症状有关。如果你怀疑自己对胺和（或）水杨酸过敏，你必须避免所有含有这些化学物质的食物。不幸的是，这些化学物质存在于许多常吃的水果和蔬菜以及许多其他的食物中。包含水杨酸盐/水杨酸胺的食物有番茄、西兰花、橄榄、菠菜、蘑菇、鳄、所有的水果干、熏肉、鱼罐、硬奶、酱油、味噌酱、巧克力、可可、啤酒、可乐饮料、醋和酵母提取物等。

在没有食物不耐受检测做支持的情况下，“全面排出饮食法”是找出造成食物不耐受的食物的最可行的方法。具体方法如下：在两到三周期间禁食最有可能是罪魁祸首的食物。如果在三周期间你的症状有改善，你再小心翼翼地把禁食的食物添加回饮食中，一次添加一种，看看可能是哪些食物引发的症状。一定要阅读所有食物的标签，仔细寻找隐藏的过敏原。吃各种各样的食物，不要试图限制卡路里摄入量。如果你在三周内发现没有任何改善，你可能没有任何食物过敏，或者是你有食物过敏但还有其他的复杂因素并存。

通过全面排除饮食，不仅会有一般意义上的改善，而且能够增加机体的能量、精神警觉性，减少肌肉或关节疼痛。但是，也有些人报告会出现一些最初的反应，特别是饮食计划后的第一周。你可能第一周会有不好的症状，包括睡眠模式的改变、头晕、头痛、关节或肌肉僵硬和胃肠功能的症状。这种症状很少持续超过几天。

从饮食中尽量避免摄入。因为理论上讲，IgG免疫球蛋白的半衰期是23天，5个周期后能将至5%以下。

很多人因为各种原因有严重的食物不耐受，20项食物不耐受检测有超过半数的食物都是不耐受表现。这时绝对禁食是不现实的，尤其是针对很多轻度不耐受的食物，这时我们就采用循环饮食法。循环饮食法是帮助身体维持正常消化功能，避免、减轻食物不耐受对于机体的损害，使免疫系统负荷最小化的一种简单且行之有效的方法。

循环饮食法一般是以四天为一个周期。在来自美国的文献中，循环饮食法建议是一个人每四天只能吃一次一种食物类别，但这不符合我们的国情，也是我们很难做到的。

我们的建议是对于轻度不耐受的食物轮换着吃，每四天只能吃一次。例如你对小麦轻度不耐受，那么你每四天只吃一次面食；对于中度不耐受的食物，要排除饮食三个月，之后采取循环饮食法三个月，再行正常摄食；对于重度不耐受的食物，要排除饮食六个月，之后采取循环饮食法三个月，再行正常摄食。

通过排出饮食法和循环饮食法，减少问题食物的摄入，会使与这些食物不耐受相关的临床症状明显减轻。

避免不耐受的饮食方案强调的是宽范围的低敏感性的食物的摄入。这些食物包括羊肉、梨、苹果、大米、大多数蔬菜、大多数豆和豆类蔬菜（除了花生）和无面筋谷物（例如小米和苋菜）。通常唯一允许的糖是枫糖浆或糙米糖浆。可接受的饮料包括米浆、梨花蜜、甘菊茶和无任何添加糖的苏打水。

小麦、玉米、牛奶、鸡蛋、乳制品、花生、大豆食品是最常见的引起食物不耐受的过敏原。许多人对人工食品添加剂也有反应，如味精、亚硫酸盐和食用色素，含有这些成分的食物必须禁食。当去遵循消除或轮换饮食的时候，注意许多加工食品中含有至少一种最常见的食物过敏原，尤其是精加工食品。牛奶、大豆、小麦、花生和鸡蛋是食品工业的主食，并经常出现在“天然风味”的食品中，这意味着食品标签可能不会列出成分。选择时一定要慎重。

以下是最常见的发生食物不耐受的五种食物的膳食指导：

（1）对于乳制品不耐受的膳食指导：除牛奶本身外，由牛奶制造的产品包括酸奶、冰激凌、酸乳、咖啡牛奶各半、干酪、硬和软奶酪、黄油和布丁。

一个在牛乳中最常见的引起过敏的蛋白质是酪蛋白。为了显示牛奶是其食物来源，在成分列表中这个词有着不同的名称，包括酪蛋白、酪蛋白酸、酪蛋白酸钙、酪蛋白酸胺、酪蛋白酸镁、酪蛋白酸钾和酪蛋白酸钠。

酪蛋白作为添加物、嫩化剂和蛋白质强化剂被用于食品加工，甚至可以在口香糖、午餐肉和仿制香肠等你意想不到的地方被发现。“非乳制品”并不一定意味着产品不含酪蛋白，并且市场上的许多非乳制品，包括大豆奶酪、杏仁奶酪和大米奶酪都用酪蛋白作为一个主要的高蛋白成分。

（2）对于小麦不耐受的膳食指导：小麦的所有成分，包括小麦麸、小麦胚芽、小麦淀粉、麦仁和麦浆，都要被排除在外；同样，任何类型的小麦，包括小麦片、硬质小麦和全麦也都要被排除在外；以及任何成分列表中含有“面筋”的产品，此词汇的别称包括高筋面粉、谷朊粉、小麦面筋，也要排除在外；更隐蔽的是，食品添加剂可能是也可能不是由小麦做成。这些添加剂包括：①糊精，可以是来自玉米、土豆、大米、木薯竹芋粉，或小麦的不完全水解的淀粉。②焦糖色，这可以由加热处理的许多食用碳水化合物制成，包括糖蜜、玉米糖、转化糖、牛奶糖、麦芽糖浆或小麦淀粉水解物。③很多提取物，包括香草提取物，它经常使用乙醇来提取制备，会含有残留的小麦蛋白。

（3）对于鸡蛋不耐受的膳食指导：大多数的甜点都含有鸡蛋作为基础原料，包括布丁、乳蛋糕、冰激凌、蛋糕、饼干、蛋白糖饼、奶油或软糖巧克力、软糖、冰糖、糖霜、炸面圈和松饼。烘烤食品和烘烤配料也经常含有蛋，包括华夫饼和华夫饼配料、煎饼、煎饼配料、法国土司、鸡蛋面条、肉夹面包、鱼夹面包、禽肉面包、蛋奶酥、蛋黄奶油酸辣酱、大多数沙拉酱、一些香肠、很多炒饭、蛋花汤、鸡蛋汤面，鸡蛋替代品也可以含有蛋。

在成分列表中，下列词语也表明蛋的存在：白蛋白、蛋清、蛋黄、干蛋、鸡蛋粉、蛋固体、卵清蛋白、卵黏蛋白、卵类黏蛋白、卵黄磷蛋白和卵黄蛋白。脂肪替代品simplesse（TM）还含有微粒蛋蛋白。

（4）对于大豆不耐受的膳食指导：越来越多的成分列单包括源于大豆的成分，这些名目说明可能表明存在大豆：大豆水解蛋白、植物水解蛋白、蔬菜水解蛋白、组织化植物蛋白（TVP）、大豆分离蛋白（ISP）、大豆粉、大豆粒、大豆仁、豆奶、豆芽植、物分离蛋白、植物胶。蔬菜汤、天然调味料、酱油、日本酱油、味噌酱、豆腐、豆豉、纳豆、毛豆、豆油、豆乳和大豆颗粒都要在膳食中排除。

（5）对于酵母不耐受的膳食指导：在商业制备食物中酵母残留量有争议，例如茶、咖啡和香料的干燥过程中可能存在少量的酵母。酵母培养是发酵产品的商业化生产的一个起点，包括醋和苹果酒。食品添加剂柠檬酸也来自酵母培养和酵母发酵过程。

许多含牛奶的产品也含有酵母，因为酵母在牛奶糖（乳糖）中很繁盛，包括酸奶、酪乳、奶油干酪、意大利乳清干酪和奶粉。因为酵母也在浓缩糖中兴盛，所以许多罐头、冷冻果汁、特殊浓缩果汁可含酵母20世纪70年代中期以来，在食品科学杂志上已经出现关于这一主题的几十个研究。

当前食物不耐受处于高发趋势，是很多临床症状和慢性疾病发生发展的根本原因，国外有大量的研究和临床应用，而国内没有得到临床医学界足够的重视，尤其在儿童中存在的高发率，及儿童症状的多样化更是缺乏系统的研究。