重金属是指相对原子质量大于65的重金属元素或其化合物，例如汞、铅等。重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变，影响蛋白质正常的生理功能，例如酶不能催化化学反应，肌球蛋白和肌动蛋白无法完成肌肉收缩；能够使细胞膜表面的载体不能运入营养物质、排出代谢废物，体内细胞无法获得营养、排除废物，无法产生能量，细胞结构崩溃和功能丧失，最终影响组织细胞功能，进而影响机体健康。

汞是常温常压下唯一以液态存在的金属，常温下即可蒸发，汞蒸气和汞的化合物大多对机体有慢性的剧毒。

汞离子与全身的蛋白质和酶的巯基（—SH）结合位点有很强的亲和力，使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性，汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性，由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死。

汞在红细胞和其他组织中被氧化成Hg ²⁺，并与蛋白质结合而蓄积，很难再被释放。汞离子在血液和各种组织中结合酶、蛋白质和谷胱甘肽，然后自由循环，储存在各个组织器官中，长期在体内滞留。汞在肝组织中会干扰过氧化氢酶、单胺氧化酶、混合功能氧化酶和细胞色素P450，刺激硫蛋白的形成，部分作为汞金属硫蛋白分布；在细胞线粒体中，有机汞尤其是甲基汞，会干扰线粒体氧化呼吸、降低RNA的合成，并可以通过改变染色体的结构实现突变。汞对肾脏损害，以肾近曲小管上皮细胞为主。汞还可引起免疫功能紊乱，产生自身抗体，发生肾病综合征或肾小球肾炎。

汞可分为无机汞（元素汞Hg，二价汞Hg ²⁺等）和有机汞（甲基汞等）两种。无机汞对身体健康的危害有限，会损伤肝脏和肾脏，但一般不在身体内长时间停留而形成积累性中毒。无机汞进入体内的主要途径是呼吸、口腔摄取和皮肤吸收。呼吸是汞蒸气暴露的最重要途径，80%左右的吸入汞蒸气可以透过肺泡进入血液。食物中的无机汞大约有7%通过口腔摄取而被吸收。通过皮肤吸收的汞蒸气是通过呼吸吸收的1%左右，但是使用一些高无机汞含量的美白护肤品也可以造成汞吸收和积累。在过去，人们和无机汞接触很多，普通人主要通过补牙、服用一些中药、使用高汞含量的化妆品和香皂等接触。此外，还有一些从事专业生产或者使用汞及其化合物的职业人群，如汞矿开采冶炼、氯碱车间、混汞法炼金的金矿、温度计厂、一些金属冶炼车间的工人及牙科医生等。汞的无机化合物包括：氯化亚汞，又称甘汞，有时还在医学中被应用；氯化汞，又称升汞，是一种腐蚀性极强的剧毒物品；雷酸汞，经常被用在爆炸品中；硫化汞，又名朱砂，是一种矿石中药材，是道士炼丹的常用材料，它也是一种很高质素的颜料，常用于制作印泥。

有机汞如甲基汞，摄入体内后98%被吸收，不易排出，可随血液分布到各组织器官而逐渐累积（主要是脑组织和肝脏）。毒性高，能伤害大脑，而且比较稳定，在人体内停留的半衰期长达70天之久，所以即使剂量很少也可累积致毒。对于甲机汞，主要受影响的是一些长期接触汞作业的人群。比如牙医，其体内的甲基汞含量是不接触者的5倍；其次，因甲基汞化合物主要用作农药杀菌剂，所以从事类似职业的人群体内含量较多。甲机汞易被皮肤和呼吸道接触、吸收并积累；同时，大量吸入或误食是导致甲基汞含量增加的主要原因；此外，甲基汞易透过胎盘从母体转移给胎儿，可以破坏胎儿的中枢神经系统，造成宝宝的认知能力低下，有人认为每年受汞影响的儿童约有6万名。美国食品和药物管理局提出的警告主要是针对孕妇的，但这也提醒了母亲和幼儿注意不要过多食用含汞过多的鱼类，每周平均吃鱼量不要超340克就不用担心汞的摄入量超标。

伴随着工业的发展，汞的用途越来越广，生产量急剧增加，从而使大量的汞随着人类活动而进入环境。主要包括：施用含汞农药和含汞污泥肥料；汞矿的开采、冶炼；含汞废水灌溉；城市垃圾、废弃物焚烧等等。人类活动造成水体汞污染，主要来自氯碱、塑料、电池、电子等工业排放的废水。而排向大气和土壤的也将随着水循环回归入水体。据第一财经日报综合报道，专家介绍，汞被联合国环境规划署列为全球性污染物，是除了温室气体外唯一的一种对全球范围产生影响的化学物质。

慢性汞中毒主要是接触汞污染的环境，包括受污染的贝类、海鲜（海鲜中汞含量高一是深海火山喷发释放导致，二是大多数汞化合物在污泥中微生物的作用下可转化成甲基汞，因而甲基汞是一种经常在河流或湖泊中被发现的很危险的污染物）、受污染的水供应、牙科专用汞合金或最近的牙科工具、实验室设备、气压计、温度计、一些专门配备的杀菌剂、旧的含汞杀菌剂的油漆、采矿业和冶炼操作。

铅是对人体有毒有害的微量元素之一，体内任何浓度的铅都会造成损伤，不存在安全剂量，人体的所有组织与脏器中均可能有铅的存在。在所有已知毒性物质中，书上记载最多的是铅。

在人体中，被吸收的铅很快离开血浆在红细胞中积累，然后与血红蛋白和硫醇结合，随它们运输到细胞膜，该元素可以与酶、蛋白质以及呈现巯基、磷、氨基酸和羟基的细胞膜结合。铅会干扰形成血红素的酶，使血红素寿命缩短，破坏红细胞生成细胞中铁的运输。最终，铅离开血液，首先在骨组织、大动脉、肾脏和其他器官中储存。铅还会影响肾脏对尿酸的运输，降低儿童细胞色素P450的活动，同镉和汞具有协同作用。

铅的毒副作用主要是侵犯造血系统、神经系统及肾脏。能够影响血红素的合成，引起贫血；可引起脑水肿及脑血管变化，引发中毒性脑病及周围神经病变；能够影响肾脏的排泄机制，出现肾小球萎缩、肾小管变性及间质纤维化等，引起尿毒症；能够使身体免疫力下降，易感性增高；能够影响精子的形成和精子成熟，造成不育；也可引起肿瘤和感染性疾病。血铅过高还与心血管疾病及高血压之间有明显的相关性。成人和儿童可能会出现厌食、金属味、失眠、头痛、乏力、贫血等症状。在儿童中，铅过量的表现可能包括损失性智障和行为障碍性脑残。

这一元素可能存在于如水环境中的铅接头或焊接接头、受污染的天然植物提取物和茶、古老的含铅植物小木片、铅涂料的绘画油彩、有色小桶、子弹、钓鱼用的铅坠、窗帘铅坠、人造珠宝、铅釉瓷器、平衡锤、防辐射盾、铅酸蓄电池、轴承合金、巴氏合金、特殊的釉或颜料、园艺水管、含铅化妆品、高速公路旁的土壤和蔬菜中。因为铅具有杀虫作用，因而也含在各种杀虫剂中。我们可能通过与大气（极地冰盖中都发现了铅）、被铅管污染的水、绘画油彩、油漆尘屑、农药以及一些工业制品的接触而接触到铅。接触铅后，例如铅造的钓鱼用具，应洗手，尤其是进食前。儿童要避免使用含铅的玩具和颜料，例如使用铅制油漆制造的玩具，亦要避免儿童误食含铅的细小玩具，因为铅化学物有甜味，会令儿童不断去吃。

如果机体摄入的必需元素钙、锌或铁量少，体内缺钙、缺锌或缺铁情况会促进铅的体内吸收，铅的毒性就会显得更加剧烈。然而许多人都缺乏这3种元素，所以通过饮食和服用补充剂来调整元素平衡是非常重要的。

赫伯特·尼德曼（Herben Needleman）是儿童精神病学方面的副教授，他对铅毒性的研究第一次改变了该领域的现状。他在美国阿拉巴马州的伯明翰市对2146名一二年级的学生进行调查研究。他给每一位学生进行了一系列的行为测试、智商测试和生理测试。然后他检测了这些学生脱落的乳牙中的铅含量（相比血液检测，这种方法可测得长期稳定的铅含量水平），再按学生牙齿中的铅含量将他们分成6个组，之后他让学校的老师给这些孩子至少授课两个月，最后老师们通过填写特定的调查表对他们的课堂表现和一系列特点给予评价。

尼德曼的调查结果显示出学生体内铅浓度和他的课堂表现的明显关联性，老师们在给出评价时是完全不知道每个学生体内的铅含量（图4-4）。调查表明，铅含量最高一组比最低一组平均智商低4.5分，在铅水平高的孩子当中，反应时间（衡量学生集中注意力能力的一项指标）也一致较差。不同铅含量组的学生脑电图（EEG，测量脑电图形模式）也显示出很大差别。最有趣的结果可能是，铅含量最高一组的学生中，没有一个智商超过125分（平均为100分），而铅含量最低的一组有5%超过125分。后来尼德曼的发现被多次证实，最终使得政府出台了禁止含铅石油的法令。

砷是对人体非必需的、有毒有害的元素之一。砷的有机化合物是人体甲基化代谢的正常组成部分，每天需求量12～15mcg，成人安全砷总砷摄入量<0.2mg/d是安全的。砷的可能暴露来源见表4-5。

砷可以引发剂量依赖型自由基（氢氧根负离子）的级联反应，使细胞的氧化呼吸及氧化过程减低，干扰细胞的能量代谢；影响血管循环系统，可直接损害毛细血管，并作用于血管舒缩中枢；可以致器官脂肪变性，使心、肝、肾等实质性脏器产生脂肪变性；动物实验观察发现砷有致畸作用。

长期小剂量暴露可导致动脉粥样硬化、糖尿病、及外周感觉运动神经病变，这些可能是首发体征；长期中等剂量暴露可导致腹痛、恶心、呕吐、全血细胞减少、室性心律不齐、头痛、乏力、触觉异常、肝脏毒性；砷有很强的致癌性，长期暴露时肺癌、皮肤癌、膀胱癌患病风险增加10倍，并有可能导致肝癌、肾癌、鼻窦癌及前列腺癌。

砷一般在呼吸道、消化道和骨骼、肌肉等部位，特别是在毛发、指甲中蓄积，从而引起慢性砷中毒，潜伏期可长达几年甚至几十年。

《纽约时报》2002年7月14日发布：“大概2500万～4000万孟加拉人民众（约占总人口26%）从管井中打的水已被砷污染。”“高浓度的砷可快速致死，低浓度的砷可导致行动迟缓及易怒。毒性约在2～10年或更长时间后发作，毒性表现随个体差异而不同，对某些人似乎完全没有影响。”“核黄素、吡哆醇、叶酸、V _A、V _C、V _E可明显降低砷暴露导致皮肤病的风险。摄入大量维生素的个体，砷毒性明显降低。”孟加拉的这个状况被称作是“史上最高环境致癌风险”，风险甚至高于博帕尔或切尔诺贝利。

萝卜硫素和砷毒性：

萝卜硫素（SFN）是转录因子Nrf ₂的激活因子，在生物异源物质的代谢及排泄过程中发挥了重要作用。研究发现，小鼠肝脏细胞暴露于萝卜硫素的环境后，可导致Nrf ₂的活化，另外促进砷排出细胞的蛋白水平也有明显提高；若在亚砷酸盐暴露前24小时先用SFN进行预处理，不仅可降低砷在细胞内的累积浓度，还可减少砷的细胞毒性。因此研究表明，SFN在降低细胞砷浓度方面具有一定潜力，可用于降低砷的细胞毒性。

镉是对人体非必需的有毒有害的微量元素之一，对人体的危害较大，可在人体内蓄积，主要蓄积在肾脏，引起肾脏损害。早期肾脏损害表现为近端肾小管重吸收功能障碍，尿中出现低分子蛋白（β2微球蛋白、维生素A结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等），还可出现葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。继之，高分子量蛋白（如白蛋白、转铁蛋白等）也可因肾小球损害而排泄增加。晚期患者的肾脏结构损害，出现慢性肾功能衰竭。即使脱离接触，肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触镉的工人中，肾结石的发病率增高。其次是肺部损害，为慢性进行性阻塞性肺气肿、肺纤维化、最终导致肺功能减退。明显的肺功能异常一般出现在尿蛋白出现后。镉能够引起骨骼损害及疼痛病，严重慢性镉中毒患者的晚期可出现骨骼损害，表现为全身骨痛，伴不同程度骨质疏松、骨软化症、自发性骨折和严重肾小管功能障碍综合征。严重患者易发生多发性病理性骨折。慢性中毒患者还会伴有牙齿颈部黄斑、嗅觉减退或丧失、鼻黏膜溃疡和萎缩、轻度贫血，偶有食欲减退、恶心、肝功能轻度异常、体重减轻和高血压。长期接触镉作业者，肺癌发病率增高。

镉中毒主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿；慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面、核反应堆作为中子吸收剂的镉棒或覆盖镉的石墨棒、镉蓄电池和其他镉化合物制造等。日本报告“痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染的水源引起的一种慢性镉中毒。我国前期报道的“镉大米”事件是被镉污染的土壤种植的稻米镉含量严重超标。

烟草极易从土壤中富集镉，每支烟中含1～2μg镉，吸烟的年数与镉在肾、肝和肺中的含量间呈明显的正相关。较多的镉是从香烟的旁流烟中散发出来的，每支香烟的旁流烟中镉含量高达0.42～0.72μg，被动吸烟者可能摄入的镉量更大，受害更甚。

铝属于低毒级金属，并于1989年正式将铝确定为食品污染物。铝可干扰孕妇体内的酸碱平衡，使卵巢萎缩，影响胎儿生长并影响机体磷、钙的代谢等。体内铝水平过高，会对人体的中枢神经系统、脑、肝、骨、肾、细胞、造血系统、免疫功能、胚胎等均有不良影响。

临床发现，机体铝过量与老年痴呆症、帕金森痴呆综合征、肌萎缩性脊髓侧索硬化和透析性脑病等神经失调疾病、骨软化症及贫血等有关。

铝的化合物明矾用于食物中叫做“泡打粉”，一些面类的点心中含量较多，如面包、曲奇、蛋糕等。有些淀粉类的粉丝、粉皮、凉皮中也含有。

1.重金属含量，尤其是汞和镉，应作为评估患者高血压、冠心病或其他心血管疾病的指标。

2.对于所有的循环系统疾病（包括脑血管疾病、糖尿病和肾脏疾病）观察发现，砷蓄积和其死亡率升高相关。

3.研究证明，血铅水平高与心血管疾病死亡率高具有相关性。低血铅暴露（血铅>2μg/ dl），会使患心血管疾病风险增加55%，患心肌梗死风险增加89%，患卒中风险增加151%，会影响39%的人口的健康。

毒素与疾病潜在相关性见表4-6。

营养元素缺乏显著影响有毒金属的吸收、滞留、毒性和排泄。缺铁会增加胃肠道对镉的吸收；镉会与锌竞争与硫蛋白的结合点，增加铝吸收；钙缺乏可增加铅和镉的人体负荷；硒缺乏会增加汞的滞留。不适当的矿物质比例会导致毒素金属的滞留。小肠渗透性增加，可使多种毒性金属吸收增多。

有毒金属的排除是由一系列复杂的活动交织控制的，首先是必须使其从细胞中释放出来，然后通过细胞间质转移到血液，再从血液运送到肝脏或肾脏，接着从肝脏进入胆汁，通过粪便排出体外，或者从肾脏转移到尿道排出。如果这个链的某个环节被破坏，排除就会无法进行。

汞排除第一步使汞和金属硫蛋白位点（MT）结合，金属硫蛋白水平升高会使汞的结合增加，而大量运动、补充半胱氨酸会诱导金属硫蛋白的产生，有利于汞的排除。锌、硒在细胞内汞结合位点起重要作用并能形成复杂的运输通道，因此补充锌、硒可在汞中毒的排除治疗中起作用。

汞一旦被MT结合后，就会被转运出细胞，在汞从细胞外液通过淋巴进入血液的过程中运动是有益的，热疗法如桑拿，也会有利于汞从细胞外液经皮肤直接排除。2012年美国《环境和公共卫生》杂志上发表了一篇文章，它考察了如汞、砷、铅等重金属的排除，发现这些重金属会随汗液排出体外，所以出汗是重金属排除的很好的方法。

然后被送入肝脏，进入肝脏后一般会与谷胱甘肽结合，最后被释放至胆汁。因而可以通过补充半胱氨酸、乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽、十字花科蔬菜、食物纤维、乳清蛋白、α-硫辛酸、洋葱和大蒜等营养物质使肝脏和肾脏中谷胱甘肽的合成得到加强。

最后汞由胆汁释放进入小肠，通过粪便排出体外，90%的汞通过肠道排出，肠道功能的最佳状态对阻止汞再次进入肝肠循环非常重要，所以，肠道在维持这个完整且高效的汞或其他毒素从细胞排出体外的过程中是一个重要的环节，起到非常重要的作用。

（1）中等度控制热量，减少脂肪摄入；

（2）摒弃快餐、垃圾食品和油炸食品；

（3）食用简单、未处理的、低过敏食品，如鸡肉、鱼、豆荚、全麦、小米、新鲜果蔬等；

（4）中等程度的锻炼；

（5）每周1～3次桑拿，5～21天为一疗程；

（6）服用为解毒设计的医学处方营养素。

螯合作用是具有两个或两个以上配位原子的多齿配体与同一个金属离子形成螯合环的化学反应，具有多齿配体的化合物称为螯合剂，产物称为金属螯合物（或螯合物），一般常用的螯合剂是二羟基丁二酸（DMSA）和乙二胺四乙酸（EDTA），能够清除汞、铅及其他存在于人体内的重金属。

DMSA按30mg/kg给药，已被证实对于汞和铅中毒的包括婴儿在内的小孩使用是安全的。在治疗间歇期要补充必需的微量元素，如锌、硒、镁等。

紫菜、小球藻、绿藻等海洋类植物，含有多糖类成分，易于结合重金属和有机化合物（如二戊英、有机磷、多氯三联苯PCT等），被用作重金属排除的营养素。

这是一个为期一周的以家庭为基础的解毒项目，需要在专业指导下进行。我们的机体有自愈能力，在七天的解毒疗法中，通过让肠道休息、身体放松、利用热能释放毒素、益生元有机饮食的补充和营养支持等方法，在短时间内增强身体的修复能力。在生化水平上，可以支持细胞功能；改善肝脏的解毒能力，刺激毒素从肾脏、肠道及皮肤排出；支持肠道修复；提高下丘脑-垂体系统的内分泌平衡。这种解毒疗法就像给汽车换油，它能使内部体液变得干净并提高其过滤解毒功能，它能够防止身体的发动机损坏，对战胜现有疾病提供免疫帮助。

1）短期水禁食：两天禁食，只喝水，如果需要请卧床休息。

较短时间的水禁食是一个安全且有效的复原机体机能和心智的方法，但不适用于严重创伤的患者。研究证明，禁食和限制卡路里可以减缓高血压、糖尿病、癫痫的发生与发展；禁食有利于治疗关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。研究发现在这些只是免疫性疾病患者的粪便中存在异常的细菌或微生物，如克雷伯菌和变形杆菌，和厌氧细菌的物种有关系。禁食可能会改变肠道菌群，使有益菌生长占优势；高水平的葡萄糖和胰岛素能够破坏线粒体，禁食和卡路里限制可以减少细胞内线粒体的氧化压力；禁食可提高免疫功能，禁食可以让免疫系统的重要部位肠道和肝脏得到休整，通过禁食可使患者的免疫功能得到改善，36～60小时的禁食可以显著增强白细胞消灭细菌病原体的能力，同时限制能量摄入可能会复原受损的免疫应答；禁食可能会提高肝脏的功能，可能会增加肝脏处理血液中代谢副产品的能力，使肝脏的功能转向一个健康方向；禁食可能会减少与年龄有关的油脂代谢受损的风险；禁食可能会增强认知功能。

第1至2天，只喝水、柠檬水和花草茶，确保每日至少饮用8杯这样的液体，这些液体对实现最佳解毒极其有效。如果不能忍受两天的完全禁食，或者处于过度疲劳状态，可以将大米米浆或者乳清蛋白及果汁加入到其他液体中饮用，每日2～3次。

2）五天的有机食物：大米、水果和蔬菜。这是类似益生元的饮食，主要是针对过敏问题和消化问题。这个简单的饮食能够提供足够的热量输入；含有较少的潜在的食物抗原，以降低肠道的免疫活动；提供可溶性的膳食纤维、生物类黄酮、植物抗氧化剂；能够使患者的肠道得到充分休息，调整到最佳状态。

第3至7天，需要一日两次用乳浆或大米蛋白质粉来补充蛋白质。将两满勺加入果汁中，摇晃，作为早餐和点心食用，一日2～3次。

3）蛋白质奶昔每日1～2次，第3～7天每日食用。

4）每天一次淋浴水疗法。

5）第三日后每日做桑拿（不能在禁食日做桑拿）。

6）保证每晚睡眠时间充足，至少6～7个小时。

7）避免晚上“神经过度兴奋”，如看电视、看电影、听歌剧、参加聚会等活动。

8）遵医嘱依建议使用处方营养素。对于需要解毒的患者选择恰当有效的处方营养素是一个复杂的过程，要因人而异。原则如下：

①每日必需的维生素、矿物质和营养辅因子；

②抗氧化剂、增加肝脏解毒功能的植物化合物；

③肠道修复所需要的补充品（5R原则）；

④在水禁食过程中除了维生素C不补充其他；

⑤如果有需要，要为患者准备一些种类的蛋白质。

特别强调：禁忌食物包括肉、鱼、家禽、蛋类、奶制品、巧克力、坚果、大豆、小麦、防腐剂和食用色素，所有袋装/加工/罐装食品。这些食物通常会影响消化功能，会给肝脏的解毒活动带来负担，必须在解毒疗法的七天中禁忌食用（表4-7）。

1）为期两天的水禁食，对于大多数人来说是安全的，但对于疾病人群（尤其是糖尿病正在使用降糖药的人群）和严重营养缺乏的人群是禁止使用的。

2）禁食最大的风险是低血糖和体位性低血压、眩晕，有时会造成晕厥，可能会导致跌倒。所以要警告患者在起床或洗热水澡、或从椅子起身时都应当特别注意站起来的过程。如果头晕或眩晕不能在几分钟内消失，患者应与他们的医生联系。

3）禁食的患者应该非常小心，避免任何化学物质的接触，因为饮食中蛋白质的缺乏会使肝脏无法处理毒素。

在七天的项目之后，你需要逐渐将食物再次引入到膳食中，每1～2天食用一次，每次一种。首先需要关注的是瘦肉、鱼或蛋类中的蛋白质，然后加入豆类和谷物（小麦除外），然后引入坚果类，最后是小麦、奶制品和大豆。在每引入一种食物时，要记录包括身体的、精神的，或是情绪上的任何反应。这个过程可能需要一个月的时间，并且要继续至少一个月的水疗和（或）桑拿和营养补充的方案。为了支持患者能够完成整个解毒周期，遵循的解毒方案应该制定的有弹性。

—起床后：8盎司的热柠檬水；

—早餐：用新鲜水果和果汁做成的蛋白质奶昔、年糕、新鲜水果、花草茶；

—点心：水果和（或）大米蛋白质奶昔、花草茶；

—午餐：沙拉和汤、或者大米和清炒时蔬，或者甘薯和清蒸蔬菜（热或冷）；

—点心：水果和（或）大米蛋白质奶昔、年糕、花草茶；

—晚饭：大米和什锦蔬菜（清蒸或清炒），或者汤和沙拉，或者沙拉和烤甘薯。

注：期间要喝足量的水或者柠檬水。

总结：

机体的解毒量和解毒效率是由个体的代谢和解毒能力决定的，这个能力是因人而异的。作为功能医生，我们必须考虑到病人的生化和遗传个体差异性，针对每一名病人，以及他们环境暴露的差异，制定个性化的排毒方案。

促进毒素代谢的基本原则是促使其最大限度地排泄，尽可能地减少其在身体内的再危害。在进行临床实践的时候，我们要确保在排毒过程中机体各个方面能够协调工作，正确合理的膳食、运动、适当出汗、维生素补充、矿物质、附加营养（有条件的话，如桑拿浴室或蒸汽浴房的热疗法）、压力管理以及偶尔服用DMSA来加速排除体内淤积的汞、砷、铅等方法都可以保持机体各系统之间协调和谐的工作。