体内毒素如果超过某一临界点，即超过机体解毒能力，身体将出现不良症状甚至产生疾病，这个临界点就是你对毒素的最大负载能力，也叫机体的毒素总负荷。

机体毒素的负荷有协同作用，即毒素在体内常常会有所谓的“加乘作用”，毒素作用1+1>2。研究结果表明，低毒性物质共同暴露和单独暴露，其作用结果之间有着本质的区别。

机体的解毒基因易感性会使机体对某些毒素敏感，非常低的水平就可能致病。但在相同的毒素暴露下，有的人会得病，有的人却不会得病，这取决于他们的基因、他们的饮食、他们的生活方式等因素的共同作用。我们相信，改变一个人的生活方式、饮食习惯以及对化学物的暴露方式都能够改变基因表达，影响机体的总毒素负荷，能够使解毒功能趋于平衡，从而能够防止疾病的产生，恢复机体健康状态。

（1）外源性物质，生物异源物质如杀虫剂、除草剂、药品、溶剂，重金属等；

（2）各种感染，如链球菌、绿脓杆菌、寄生虫等；

（3）真菌毒素暴露，如黄曲霉毒素、镰刀菌、青真菌毒素、麦角毒素等；

（4）生物性吸入，如藻类、花粉、食物等；

（5）辐射，如电磁场、电离辐射等；

（6）不良的生活方式，如饮酒、吸烟、营养不良等；

（7）生理机制问题，如鼻、肠或其部位的生物力学功能障碍；

（8）激素失衡，如脱氢表雄酮（DHEA）、皮质醇、雌激素、孕酮、睾酮等；

（9）社会心理因素，如压力、应对技能、信仰、心理创伤等。

（1）毒素负荷过大：既包括内源性毒素，也包括外源性毒素；

（2）各种原因导致的肠道功能失衡；

1）菌群失调，致病菌过度生长；

2）β-葡萄糖醛酸酶活性增强；

3）短链脂肪酸产生不足；

4）因淀粉酶、胰酶等消化酶及胃酸缺乏导致的消化吸收不良；

5）肠漏引起的吸收过度。

（3）各种原因导致的肝脏解毒酶功能失调。

（4）排泄障碍：便秘或排空时间延长，肾功能受损。

（5）饮食中营养物质缺乏。

1）饮食中能量不足；

2）饮食中常量营养物质失调；

3）饮食中植物抗氧化剂、辅因子、结合物等解毒物质缺乏。

仔细总结患者的毒素接触史是临床评估毒素损伤的重要一步，患者可能并没有意识到所接触的毒素的来源，也有可能是遗传、营养、生活方式等因素增加了影响健康的毒理学风险。

1.社区 城市和生活环境附近的空气质量、噪声、电磁波辐射等方面；

2.家庭 室内供热、采暖通风、化学清洁剂、农药、油漆、地毯、建筑材料、真菌、过敏原、饮用水等方面；

3.爱好 化学毒素、油漆、有机溶剂、金属、烟雾等方面；

4.职业工作地的空气质量、毒素暴露情况；

5.个人习惯 吸烟、饮酒、用药、阳光暴晒、运动、压力应对等方面；

6.饮食 饮食总体质量，食肉过量或者素食主义、便当、零食、油炸食品、鱼和海鲜、有机或无机食物、食物过敏或不耐受、肠道菌群失衡等方面；

7.药物 服用处方药或者非处方药；

8.牙科 汞膏植入与移除、金属假牙等方面；

9.发展史 母亲的怀孕史（如吸烟、用药、饮酒、接触毒物、牙科工作等方面），小时候毒素接触史（接触含铅油漆、农药、二手烟等）。

见表4-3。

已经证实与体内毒素相关的疾病包括：慢性疲劳综合征、脑炎、胰腺炎、帕金森综合征、阿尔茨海默病、自身免疫性疾病、癌症、纤维肌痛、食物过敏等。

20世纪90年代中期，慢性疲劳综合征的病原学研究报告表明，解毒途径损伤和疾病症状之间可能有关系，毒素暴露可能是其中的一部分病因，因为控制解毒活动失衡和损伤对于有些病人有很好的疗效。1995年出版的一期临床实验，是用食物脱敏法和营养调整的方法来改善解毒途径，发现不仅解毒的Ⅰ相反应和Ⅱ相反应活动都得到改善，而且患者的主观症状得到显著改善。许多研究者推断，一旦CFS病人的病情确定，可以根据病因划分小组，再根据小组的病因及症状特点制定不同的治疗方案，疗效会更好。

接触各种化学溶剂与慢性中毒性脑病的发生有关，也可能表现为不同的神经精神性疾病的发生。谷胱甘肽转移酶的遗传缺陷会导致机体解毒能力下降，使患脑病的可能风险增加。

这两种疾病是外源性毒素影响机体，导致临床疾病发生的很好的例子。

解毒失衡对于慢性退行性疾病也有一定的临床意义。帕金森病的病因研究已显示很多病人代谢含硫的生物异源物质的能力有缺陷，这种解毒缺陷就相当于是将病人暴露在神经毒性风险较高的含硫化合物前。遗传易感性、解毒能力降低、毒素暴露过多等因素共同作用，使临床疾病患病风险增大。同理，也包括阿尔茨海默病和其他运动神经元疾病。研究显示，解毒能力受损，与红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的发生也有一定关系。

生物异源物质在我们生存的环境中无处不在，这些物质可在体内蓄积，且在生殖系统、肝脏、脂肪组织中含量最高。例如人类的精液中可能含有五氯酚、六氯苯、多氯联苯和DDT的代谢产物，脂肪组织也可以含有多氯联苯、氯丹和DDT的代谢产物。这些异源物质积累造成的机体功能变化是可怕的，化合物萘、蒽、联苯在肝脏发生结合反应后，与糖皮质激素和雄激素受体就有了很强的亲和力。异源物质也会影响激素的活性，从而影响机体内分泌的功能。

很多异源物质和药物对解毒活动具有抑制或促进作用，这样就会使通过相同解毒途径的其他物质的解毒速度减慢或加快。例如吸烟会诱导Ⅰ相反应细胞色素P450酶的活动，这些酶同时参与雌激素的解毒，因此吸烟妇女的血清雌激素水平一般较低。这也可以部分解释为什么骨质疏松症和更年期症状的发生率吸烟女性会比非吸烟女性高。

1.进行基因的遗传多态性的评估，例如解毒活动中Ⅰ项反应的主要解毒酶细胞色素P450的CYP1A1、CYP1B1等，Ⅱ项反应的儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）基因和谷胱甘肽转移酶（GSTM1）基因等。

2.解毒激发测试可以评估其功能性（用咖啡因、阿司匹林和乙酰氨基酚对机体进行激发）。

3.有毒金属元素分析（血、尿、发标本）。

4.有机毒素检测（脂肪活检、血、尿样本）。

5.肠道消化系统综合分析。

6.小肠通透性检测。

7.肝脏解毒功能评估。

8.氧化应激分析。

9.抗氧化能力评估。

10.雌激素代谢健康评估。

11.环境荷尔蒙系列分析。

功能医生首先需要对患者进行教育，指导他们养成可以减少毒素接触和提高解毒功能的生活方式。遵循这些健康生活方式的患者，临床干预才更有效，并会逐渐恢复解毒系统的平衡，从而达到一个长期的健康水平状态。

1.最小化外源性毒素暴露 减少暴露在化工原料环境中，如吸烟、吸二手烟、干洗、汽车尾气、花园化学品（如除草剂、化肥、农药等）、严重的空气污染等；减少暴露在重金属环境下，如捕食类动物、淡水鱼、饮用水污染、含铅油漆等物质都含有重金属成分。对一些病人来说，牙科汞合金填充物应该被移除；减少有毒的家用和个人护理产品，如含铝的腋下除臭剂、抗酸剂以及有毒锅碗瓢盆等；尽量减少电磁辐射和电离辐射；移除饮食和环境中的过敏原。

2.确保摄入充足干净的水分，以促进解毒活动中分子的水和作用，并促进排出 建议引用过滤水（反渗透或活性碳过滤器），每天保证6～8杯；呼吸洁净的空气，使用高效空气过滤器、负离子空气净化器，以减少灰尘、真菌、挥发性有机化合物以及其他室内空气污染的源头。

3.改变不健康的生活方式，如化学药物依赖、酗酒、不必要的处方药、标准的北美含糖饮食、垃圾食品、加工过的肉类、快餐、油炸食品都应该予以避免。不要用扑热息痛来治疗宿醉。

4.吃有机食品和有机的动物产品，以避免石油化工农药、除草剂、熏蒸剂、激素和抗生素的摄入。

5.膳食营养补充，为了高效解毒，营养必须达到最佳状态 饮食必须基于全部食品（大量的蔬菜、水果、纤维），应该强调的是碱性食物。每天食用适量的未被加工的蛋白质、适量的橄榄油，多吃十字花科蔬菜、洋葱、大蒜等（表4-4）。

6.运动可以加快淋巴液流动，加快排汗，增加代谢和解毒效率。

7.休息包括适当的睡眠、放松、压力应对，这是生活方式解毒的必需因素。

许多功能医生总结了关于生活方式-营养-促进解毒的成功的处方，包括以下方法：

①中度控制卡路里摄入量，可以促进脂肪消耗。

②拒绝便当、方便食品、垃圾食品及油炸食物。

③多吃新鲜蔬菜和新鲜蔬菜汁。

④食用低加工的所有谷物，如小麦、糙米等植物蛋白，过敏性低。

⑤每日轻度运动。

⑥每周3～5次桑拿浴。通过螯合作用可以直接清除重金属，脂溶性化合物却不能被除去，桑拿浴是促使这些物质排出的很好的方法。桑拿疗法能够使储存在皮肤表层的生物异源物质通过皮肤排出，而那些储存在脂肪深层的生物异源物质会再次进入血循环。皮下脂肪组织中的化合物包括从皮肤和循环系统中吸收的物质，也包括药物。很多化合物包括机体的必需矿物质，如锌、铜、铁和锰，重金属如铅、镉、水银，还有很多药物都被证明是可以通过皮肤排出体外的。

通过桑拿浴疗法释放到循环系统中的脂溶性化合物是不易被排出体外的，在不能成功转运和排泄这些物质时，这些物质会再次经过相同的解毒Ⅰ相反应和Ⅱ相反应途径。因此，桑拿浴过后，尝试提高肝脏和肠道排泄脂溶性物质的能力很重要。增加膳食纤维和叶绿素，食用可以阻止肝肠循环的膳食物质也会有益。

根据患者的实际情况，这个项目可以持续5～21天或更长时间。

—寡抗原饮食。

—适宜的情况下采用零麸质饮食。

肠道修复是任何解毒措施的基础一步，常在进行其他解毒干预之前首先实施这个方案。通过5R方案，能够治疗肠道感染和肠道菌群失衡，减少肠道通透性，改善营养吸收，提高免疫系统对于肠道病原体的应答，同时减少过敏反应。

解毒失衡是自由基的主要来源之一。抗氧化剂如维生素A、E，尤其是维生素C对肝脏解毒是必不可少的，它们能帮助中和引起细胞突变和损伤的自由基。维生素应像鸡尾酒一样以最佳剂量配合使用，因为每种维生素在人体中都有其独特的作用。维生素A和E都是脂溶性的，存在于我们的脂肪组织中，对于防止由磷脂质组成的细胞膜的氧化特别有效。维生素C是水溶性的，能存在于血浆中对抗自由基。维生素C对于任何一个解毒过程都是特别关键的，因为身体需要它来提供处理和清除废物的能量。

营养物质可以调节环境污染物的毒性，研究数据表明抗氧化剂如VE和类黄酮，以及高比例的omega-3/omega-6脂肪酸可防护长期有机污染物介导的内膜细胞损伤；富含抗氧化物及抗炎营养成分的饮食可改善健康，并降低其他化学应激原对机体的损伤作用。

用于解毒的抗氧化剂：

—迷迭香；

—姜黄素；

—类黄酮；

—花青素（浆果、葡萄、甜菜）；

—鞣花酸（石榴、草莓）；

—槲皮苷（水果蔬菜皮；）

—绿茶儿茶酚胺（多酚）；

—白藜芦醇（葡萄酒）；

—类胡萝卜素（番茄红素）；

—乙酰半胱氨酸NAC/谷胱甘肽；

—α-硫辛酸；

—辅酶Q10。

抗炎营养成分，尤其是膳食中长链omega-3多不饱和脂肪酸以及提取自植物的类黄酮可用于毒素损伤后的治疗，能够延缓毒素对机体的损伤以及环境污染物暴露造成的病理改变。鱼源性的omega-3脂肪酸在预防污染物暴露、下调炎症水平方面有明显的效果。

促进解毒作用的主要营养成分

（1）为酶合成提供足够蛋白，每天要达到充足的、有高度生物学价值的蛋白质。

（2）葡萄糖醛酸结合反应需要镁，由于这是一种膜结合的酶系统，高效的葡萄糖醛酸脂双层的完整性是非常重要的，omega-3多不饱和脂肪酸对其有益。该反应可以被吸烟、禁食、高果糖摄入所抑制。

（3）促甲基化的营养素包括：叶酸1000～5000mcg、甲基钴胺500～5000mcg、甜菜碱（三甲基甘氨酸）500～3000mcg、DMG（二甲基甘氨酸）100～300mg、磷脂酰胆碱2000～9000mg、S-腺苷甲硫氨酸200～800mg。

（4）支持甘氨酸结合反应的营养物质包括：甘氨酸、谷氨酰胺、鸟氨酸、精氨酸、镁等；

（5）作为Ⅰ相和Ⅱ相反应酶类辅因子的营养素。例如谷胱甘肽的反应对于一些外来物质的失活是关键的，谷胱甘肽辅助因子的合成需要足够的维生素B ₆和维生素B ₁₂、镁、叶酸。谷胱甘肽转移酶可以被酒精和某些植物酚类物质所抑制，也可以被甘蓝家族化合物所诱导。

支持Ⅱ相反应的辅因子包括：

（6）作为Ⅱ相酶的转录诱导剂的植物化合物

—硫代葡萄糖苷：

—萝卜硫素，如西兰花中含有；

—苯乙基异硫氰酸酯PEITC，如豆瓣菜中含有；

—二甲烷（I3C活性形式）；

—类黄酮；

—有机硫复合物：

—大蒜、洋葱；

—N-乙酰半胱胺酸（NAC），是谷胱甘肽（GSH）合成的前体，增强谷胱甘肽转硫酶的活性）；

—姜黄素；

—奶蓟、朝鲜蓟；

—迷迭香。

—益生菌；

—纤维：燕麦、亚麻；

—α-硫辛酸；

—谷胱甘肽；

—VD：2000～5000IU/d；

—omega-3脂酸：EPA+DHA 1～3g/d；

—芸苔属蔬菜（西兰花、豆瓣菜、大头菜、羽衣甘蓝）；

—牛奶蓟或水飞蓟；

—绿茶；

—香料：大蒜、迷迭香、咖喱；

—石榴汁；

—红酒或紫葡萄汁。

是主要的细胞内非酶类抗氧化剂，存在于所有活细胞中，大量存在于脑实质和肝脏中，能中和内源性和外源性过氧化物，在解毒第二阶段结合重金属、外源性毒素、致癌物、药物等。谷胱甘肽转移酶多态性会增加环境毒素易感性，所以谷胱甘肽转移酶多态性人群就需要更多的谷胱甘肽补充来支持解毒功能平衡。谷胱甘肽口服吸收率差，最好使用前体或能促进其自身合成的物质。

提高谷胱甘肽水平的膳食营养素包括：

—VC：500～3000mg；

—硫辛酸：200～1800mg/d；

—姜黄素：500～3000mg/d；

—奶蓟：1000～2000mg/d；

—乳清蛋白提取物：2～3份/天（20～40g）；

—N-乙酰半胱氨酸。

可在肝脏等组织合成，水溶性兼脂溶性。是“强大的”抗氧化剂，可轻松消灭活性氧（ROS）。能够加强VC、VE、CoQ10的功效。在解毒机制中，能够螯合过渡金属如铁、铜，防止其催化形成自由基；并且是线粒体中葡萄糖生ATP能量的辅因子，能够保护线粒体DNA，改善线粒体整体功能。建议用量：一天125～1000mg。

萝卜硫素前体常见于西兰花芽或种子、球芽甘蓝和羽衣甘蓝中。1992年在约翰霍普金斯被发现，至今有关萝卜硫素已发表超过500篇文献。是二相解毒酶和抗氧化酶的强效转录诱导剂，包括谷胱甘肽转移酶、环氧化物水解酶、醌还原酶和葡萄糖醛酸转移酶。

江苏省乡村某地因为食物受到黄曲霉素污染，因此肝癌发病率很高。在此地进行的一项单盲、安慰剂对照实验发现，服用西兰花芽硫代葡萄糖苷的个体其二硫代氨基甲酸酯及黄曲霉素-DNA加成物的排泄呈负相关。这是首例提供直接证据表明西兰花芽可以增强机体排毒能力从而有效帮助预防癌症的研究。尽管在此之前已有实验数据显示西兰花可能具有这种功效，但这是第一次在人体中直接观察到西兰花的作用。

从硫代葡萄糖苷转化而来，反应由咀嚼时葡萄糖硫苷酶或肠道菌群所介导。在豆瓣菜中含量丰富。在解毒活动中起到双向调节的作用。抑制Ⅰ相反应的细胞色素P450系统的CYP1A1、CYP1A2、CYP2B1、CYP2E1等酶的活动；诱导Ⅱ相反应中葡萄糖醛酸转移酶、谷胱甘肽转硫酶、醌还原酶、环氧化物水解酶的活动。同时抑制化学诱导的肺和结肠癌变。

具有抗炎、保肝、抗氧化的作用。在解毒活动中，能够抑制Ⅰ相反应的细胞色素P450系统的CYP1A1/2酶的活～性，促进Ⅱ相反应中谷胱甘肽转硫酶活性，促进细胞内谷胱甘肽合成；能够抑制P-糖蛋白泵，帮助预防多种药物耐药性；可能抑制血小板凝集。

SAMe是甲硫胺酸的一种代谢产物，有许多较好的属性。每天服用高达1600mg的SAMe可用来对抗肝炎和肝硬化。SAMe的另外一个用途是减轻忧郁症。每天服用800～1600mg的甲硫胺酸有助于提升情绪和减轻忧郁症症状。甲硫胺酸和SAMe都具有抗炎作用，因此经常结合起来用于治疗骨关节炎。每天服用5g甲硫胺酸有助于降低患淋巴结和帕金森病的风险，但是，SAMe并不能重现类似的效果。可是，SAMe对多发性硬化症患者有所帮助。当每天服用1g具有消炎特性的SAMe，已被证明有助于治疗纤维肌痛。在英国，甲硫胺酸同SAMe一样都相当多地被用于治疗慢性疲劳。

NAC是一种天然的含硫化合物和较强的抗氧化剂，这种双重特性使得NAC同时成为肝脏防卫和解毒工具的必不可少的营养成分。它也是一个很好的重金属天然螯合剂。NAC是由半胱胺酸产生的，所以是一种比口服半胱胺酸更稳定的化合物，但因为代谢作用，一些NAC可被氧化成为不溶性的化合物，这样可能会形成肾结石。因此，建议采取 NAC和维生素 C同时服用的方法以防止其被氧化。建议用量：一天350～2000mg。

提取自鞣花单宁的酚醛树脂化合物（葡萄糖+六羟二酚酸形成的酯），在石榴、覆盆子、草莓、核桃中含量最丰富，加热和冷冻均表现稳定。是强效抗氧化剂，能够降低脂质过氧化反应。具有抗病毒、抗菌尤其是幽门螺杆菌的作用。在解毒活动中能够抑制Ⅰ相反应的细胞色素P450系统的CYP1A1酶活性，CYP1A1酶能激活致癌物（如多环芳香烃、N-亚硝基化合物）形成活性中间产物；能够诱导Ⅱ相反应酶表达，如谷胱甘肽转硫酶、醌还原酶；能够结合有毒金属如锡元素，促进其排泄。能够与某些毒素如苯并芘直接结合，减少毒素诱导的损伤；从而具有保肝作用。

化学预防作用：通过形成DNA加合物，遮盖毒素可能的结合位点，从而抑制突变和癌变；能够让癌细胞周期停止在G1期；能够避免P53基因被破坏（细胞“闸”）；能够促进前列腺、宫颈（HPV诱导的）、肺、食管和皮肤癌细胞凋亡。

口服最佳剂量大概在225mg。

鞣花酸来源：

—石榴汁25mg/杯；

—红覆盆子1mg/g干重；

—草莓0.630mg/g；

—核桃0.590mg/g；

—山核桃0.330mg/g；

—蔓越莓0.120mg/g；

—1杯红覆盆子=225mg鞣花酸+90mg花青素+40mg其他类黄酮

（1杯=150mg干重）。

属于类黄酮家族中的酚醛树脂化合物，是强效抗氧化剂。在解毒活动中能够结合Ⅰ相反应中间产物；能够选择诱导细胞色素P450系统的某些CYP，同时阻止毒素过度诱导CYP活性；能够诱导Ⅱ相反应酶表达，如葡萄糖醛酸转移酶、谷胱甘肽转硫酶；可与多种毒素结合；能够促进肠道菌群及PH健康，从而增强解毒功能。同时具有化学预防作用，具有抗癌和抗突变作用，流行病学研究表明可预防某些癌症的发生。常饮茶还可降低帕金森病的患病风险。

一杯绿茶含100～200mg儿茶酚胺。

含两大类有机硫成分：γ-谷氨酰半胱氨酸，是水溶性的，代谢成S-烯丙半胱氨酸，是老蒜中的主要成分；另一类有机硫成分是半胱氨酸亚砜，是脂溶性的。捣烂后的蒜汁含有80%蒜碱，即烯丙半胱氨酸亚砜，由蒜氨酸酶转化成蒜素及其他硫代亚磺酸酯。硫代亚磺酸酯分解成艾乔恩、乙烯基二硫杂苯　和二烯丙基硫醚（单、二、三硫化物）。

大蒜油、二烯丙基二硫化物和三硫化物的作用：在体内体外抑制细胞色素P450系统中CYP2E1酶40%的活性；通过激活抗氧化反应原件基因诱导Ⅱ相反应酶表达，包括谷胱甘肽转硫酶及醌还原酶；能够增加细胞内谷胱甘肽合成。

“大蒜化合物如烯丙基硫醚可影响黄曲霉素B ₁的致癌性，从而通过调节Ⅰ相、Ⅱ相反应的酶活性，减少DNA加合物的生成。服用大蒜粉也被证明可以调节肝脏Ⅰ相、Ⅱ相反应解毒酶的活性。这表明大蒜具有化学预防作用，可避免这些酶类介导的化学物的致癌作用。”

是作为强效抗氧化剂而具有护肝作用，能够防止肝脏受损，增强解毒功能。能够抑制细胞色素P450系统中CYP2E1酶的活性；增加血清和肝脏中谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化酶的活性，能够诱导谷胱甘肽转移酶，有防止谷胱甘肽消耗的作用。谷胱甘肽的含量越高，肝脏对有害化学物质的解毒能力也就越高。此外，已经证实水飞蓟素能增加高达35%的谷胱甘肽浓度。在人类的研究中，水飞蓟素已经显示出其在治疗各种肝病包括肝硬化、慢性肝炎、肝脂肪浸润以及胆管发炎等方面的积极作用。常见的水飞蓟素剂量为70～200mg，每天一到三次。建议用量：标准提取物，每天200～800mg。