风湿性关节炎是一种与A族乙型溶血性链球菌上呼吸道感染有关的自身免疫性疾病。其病因与发病机制尚未完全明确，病理改变主要表现为全身结缔组织非细菌性炎症。本病可侵犯关节引起风湿性关节炎，还可侵犯心脏、皮下组织，偶可出现中枢系统疾病。寒冷、潮湿的地区多发，初次发作多在5～15岁。属中医“痹证”、“痛风”等范畴。

多数在发病前1～3周患有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史，伴有发热，汗出，疲乏，食饮不振等。

表现为多发性关节炎，以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节为主，局部有红、肿、热、痛等炎症表现及活动受限（两个或两个以上关节）。其关节炎多表现为游走性，即一个关节症状减轻或消失，另一个关节症状又出现，炎症消退后关节功能恢复，不留畸形。

红细胞计数及血红蛋白含量降低，白细胞计数轻、中度增高，中性粒细胞增多；血沉增快。

发作期常增高，经治疗好转后逐渐降至正常（较敏感）。

风湿活动期增高。

A组乙型溶血性链球菌培养阳性，有助于诊断。

正常值<500u，如高于此值，表示新近有过溶血性链球菌感染。

如抗链球菌激酶>80u为增高；抗透明质酸酶滴定度>1.1024为增高。两者意义均与抗“O”相同。

穴位：外关　足三里　肩贞　阳陵泉

药物：艾叶注射液。

方法：每次选2～3穴，按常规穴位注射。辨证为虚证，宜用补法，剂量宜少，每穴注入0.5～1ml，注射速度宜快；泻法剂量宜多，每穴注入1～4ml，注射速度宜慢。

穴位：上肢：主穴——外关，配穴曲池、合谷；下肢：主穴阳陵泉，配穴绝骨、解溪（图5-46）；腰背组：主穴——大杼，配穴：身柱、大椎、至阳（图5-47）。

药物：复方海蛇注射液（每毫升含海蛇干1g、当归0.25g、鲜豆豉姜2g）。

方法：依照患病部位取穴，主穴必取，配穴取2穴，每穴注入药液1ml，每天1次，10次为1个疗程，疗程间间隔1周。

穴位：犊鼻（图5-48）

药物：泼尼松龙混合液25mg，2%盐酸普鲁卡因（皮试）2ml。

方法：将两药混合，针尖向内膝眼方向斜刺，缓慢注入药液，注射完毕后活动膝关节2分钟，6天1次，3次为1个疗程，双侧发病双侧注药。

穴位：环跳（患侧）

药物：雪莲注射液1ml。

方法：虚寒证用补法针刺，得气后快速注射1ml；病程较长的痛证用泻法，缓慢注射，药量可达2～3ml，10天1次。

1.方法1适用于虚寒证和痛剧者。

2.处方3应用前先做普鲁卡因皮试，阴性者方可用此法治疗。