盆腔自主神经保护直肠癌根治术
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第四节 下腹下丛(盆丛)

下腹下丛位于直肠两侧,是上腹下丛向下的延续,接受骶交感干的节后纤维和S 2~4骶神经的副交感节前纤维组成。位于腹膜返折稍下方,直肠外侧,前列腺、精囊腺的后外侧(图3-4A)。下腹下丛发出分支主要分布于直肠和尿生殖器官。分布于直肠的下腹下从神经纤维索构成直肠侧韧带的主要成分(图3-4A)。下腹下丛分布于尿生殖器官的分支走行于邓氏筋膜外侧部,紧贴精囊和前列腺外缘,进入邓氏筋膜前方(图3-4B)。
图3-4 下腹下丛解剖
A. 中白色箭头所指处为右侧下腹下丛,位于直肠外侧,橙色箭头所指处为侧韧带;B.显示下腹下丛分布于尿生殖器官的分支解剖(白色箭头),橙色箭头所指为邓氏筋膜