03　癔症

“失恋”后突然倒地

小丽，女性，19岁，某艺术学院学生，喜欢独来独往，几天前与男友分手后一直闷闷不乐。今晨在食堂排队买早餐时突然倒地，全身僵硬，手指僵硬如鸡爪样，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，双目噙泪，周围的同学都吓坏了，站在一旁不知所措，还有同学吓哭了，几个镇静的同学立即拨打120并向医务室老师求救，医务室老师赶来后，立即疏散周围的同学，细声告诉小丽此病不要紧，慢慢就会好的，并给予维生素C针剂肌内注射，约15分钟后，小丽症状缓解。老师和同学立即将小丽送进附近的医院治疗。

【你知道吗】

癔症又名歇斯底里，是由明显的心理因素，如生活事件、内心冲突，或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症，临床上表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变、情感爆发等精神症状，但缺乏相应的器质性基础，其发病年龄多在16~30岁之间，以女性多见。其特殊的性格特点是发病的重要基础，病人常有高度情感性、暗示性强、富于幻想等。急剧的或持久的精神紧张刺激常是发病的重要原因，如惊恐、悔恨、忧虑等，尤其是愤怒和悲哀等不能表达时更容易发生。其起病常比较突然，临床表现较复杂且多样，但主要为感觉、运动和精神障碍。发作持续时间的长短完全取决于周围的环境及人的言语及态度，发作时常带有浓厚的情感色彩，各种表现都具有表演及夸张的特点，经暗示后可突然加重，也可突然好转甚至消失。

【最佳办法】

（1）疏散人群：

处理这种情况主要是保持镇静，迅速疏散病人周围的人员，尽可能地减少病人身边的“观众”（图3-1），可以将病人安置在肃静的房间，谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重，免得病人听了更不容易恢复常态。这样可以避免人群中语言等方面的不良暗示，因为癔症病人具有表演性，“观众”越多，他们的表演越逼真，越卖力，也越难控制。

图3-1　疏散病人周围的人员

（2）及时送医：

及时送病人到就近的医院，进行专业的治疗。

（3）心理疏导：

在护送途中积极对病人进行心理疏导。充分掌握病人的心理特点让病人有充分表达和发泄自己内心痛苦的机会，耐心倾听后给予解释、说服和安慰。让其感受到关心，承认病人的癔症，告知无大碍，很快就会好转，给他们积极的心理暗示，让其深呼吸，达到放松、镇定的效果。

（4）药物治疗：

对于可控的癔症病人，除了必要的心理疏导外，家属平时还可以在家里备一些常用的药品。如润喉片剂、葡萄糖口服液、藿香正气液、维生素等，在对病人进行心理辅导的同时，辅助以药物。当然，这些药物的剂量要小，因为这只是安慰病人的一种手段，经实践证明这样做的效果很好。

【不要忘记】

（1）护理病人时注意与病人的沟通技巧，对其采取关心、接纳的态度，避免使用过激语言刺激伤害病人。

（2）在施行暗示治疗时，应注意治疗环境要安静，一切无关人员均要离开治疗现场，避免由于家属或周围人的惊慌态度，或过分关注而使症状加重，给治疗带来困难。

（3）我们应帮助患者树立战胜疾病的信心。癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗。癔症发作过后，要多做细致的思想开导，辅以热情的关怀，劝病人心胸开阔，不计较小事，以防再次发作。