07　突然中风

“清一色”乐极生悲

陈某，63岁，退休在家，平日就爱打打麻将消磨时间。某日，在与平时的牌友玩麻将时，因长时间没有“成牌”，内心有些焦急。后来陈某听了一手清一色的上等牌，又经过二圈转换，轮到陈某抓牌时，他喊了一声“自摸清一色”，随后便顺着桌角跌落地上。因事发突然，大家不知是何原因，待扶起陈某时，发现其手和脚已经不灵便，并且已不能站立。子女闻讯赶到，送到医院就治，经诊断是中风。万幸的是，因为送医及时，需住院观察，暂时还不需要手术。

【你知道吗】

病人由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、肢体活动不灵、突然跌倒、突然出现失语或听力障碍、一侧肢体麻木等症状，我们把它叫做卒中（脑卒中），又叫做中风（脑中风）。根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、完全性卒中三种类型，其中，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。

【最佳办法】

（1）求救：

发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，不要摇晃他，尽量不移动，使他保持安静。第一时间呼叫救护车。在等救护车的过程中采取下面的步骤。

（2）科学处理：

解开病人领口和胸前的衣扣，使衣物保持宽松。不要急于从地上把病人扶起，最好2~3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动。病人如果神志清楚，可以平卧休息。神志不清的病人，用侧卧位，头稍稍后仰的姿势比较好，有利于病人呼吸（图7-1）。如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；病人如果出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。时刻观察病人的情况，不可以喝水、吃东西。在送医院前尽量减少移动病人，转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。在送医院途中，家属可双手轻轻托住病人头部，避免头部颠簸。

图7-1　神志不清的病人，用侧卧位，头稍稍后仰

【不要忘记】

（1）家人如果有容易诱发中风的疾病，平时要采取预防措施。如果有“小中风”历史的，更要特别加以注意。

（2）判断中风前兆。中风有两种情况，一是脑血管被阻塞，使一部分大脑缺血，医学上叫脑梗死；另一种是脑出血，多见于高血压病人。他们的表现相似，突发的头晕、头疼，嘴歪眼斜，流口水，想说话但是已经说不清楚，一边手脚不听使唤，这样就极可能得了中风。

（3）中风病人在到医院、经医师评估前，不能从嘴巴进食，因为中风病人最怕的就是由于吞咽障碍导致吃东西呛到，造成肺炎。

（4）如果要移动病人，一定要小心，防止其摔倒，因为中风造成的肢体无力，会让病人极易跌倒，跌倒时也没有保护自己的能力，如果跌倒骨折的话，病人无力的情况下则更难康复。

（5）脂肪和糖类要少吃，如动物内脏、蛋类、奶油等，但应有足量的蛋白质，如瘦猪肉、牛肉、鱼以及豆制品，以供身体需要。应多吃新鲜蔬菜、水果，对脑、心均有保护作用，减少食盐的摄入，每日控制在3~5克左右，这对降低血压，减少血管和心脏负担有好处，少饮酒、少吃糖，戒烟，勿饮咖啡和浓茶，不宜过饱，减少食物中的脂肪，不宜长期吃过余精制的食物、限制食盐的摄入。