所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做得精确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益，它是一种管理理念和管理技术。其管理方法是将复杂的事情简单化；简单的事情流程化；流程的事情定量化；定量的事情信息化。

精细化管理是一种理念，一种文化。它源于发达国家（日本20世纪50年代）的一种企业管理理念，是社会分工的精细化，是服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。现代管理学认为，科学化管理有三个层次：第一个层次是规范化，第二个层次是精细化，第三个层次是个性化。精细化管理是整个企业运行的核心工程，就是落实管理责任，将管理责任具体化、明确化，要求每一个管理者都要到位、尽职。精细化管理是以精细操作和管理为基本特征；用具体、量化的标准取代笼统、模糊的管理要求；是将管理对象逐一分解、量化为具体的数字、程序、责任，使每项工作都能看得见、摸得着、说得准，使每一个问题都有专人负责，每个人留心、用心，做事坚持有恒心用智慧代替鲁莽，有知识代替传统和习惯，也是管理者用来调整产品、服务和运营过程的技术方法。

护理精细化管理就是通过各种管理方法和手段将护理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，从而提高组织的执行力和效率，从整体上提高护理工作的工作标准。通俗地讲就是通过精细化管理及规范化培训，使护理人员树立“精细化管理”的意识，人人参与，通过集体智慧和团队合力达到管理的精细化。医院护理工作的精细化管理不仅可以堵塞管理上的漏洞，避免差错、事故的发生，更重要的是让全体护理人员形成良好的工作作风。医院深化精细化管理到护理工作的各个环节，不仅能推动护理工作的科学发展，而且能提升社会满意度和护理工作内部绩效，是一种有效地医院管理方法。

护理精细化管理是以提高护理管理质量为目标，将精益求精的管理理论和管理技术融入护理管理中，科学、高效、经济地开展护理管理，针对护理工作的质量、安全、服务、绩效、管理五大环节进行系统化、专业化、数据化、信息化、动态化管理，使护理的各环节、各层级、各单元保持精确、高效、协同、持续运行，从而更好地促进护理人员为患者提供高质量护理服务。目前，医院护理管理者也在进行着各种改革和质量持续改进，不断完善精细化服务的各个环节，如优质护理工程、各项质量标准的PDCA循环、各护理单元有针对性的QCC、质量考核的网络化、人员培训的标准化、绩效考核方案的科学化等。

1881年，被誉为科学管理之父的泰勒通过对工人操作动作的研究和分析，消除不必要的动作，改正错误的动作，确定合理的操作方法，选定合适的工具，总结出来一套合理的操作方法和工具培训工人，使大多数人都能达到或超过定额。1911年，泰勒发表了《科学管理原理》一书，这是世界上第一本精细化管理著作，该书的出版，成为精细化管理正式产生的标志，弗雷德里克•泰勒也因此被称为“科学管理之父”。

八十年代初，世界著名的质量管理专家戴明博士提出长期的生产程序改进方案、严格的生产纪律以及体制改革。作为质量管理的先驱者，戴明博士将一系列统计学方法引入美国产业界，以检测和改进多种生产模式。他推崇团队精神，跨部门合作，严格的培训，以及同供应商的紧密合作。1985年，美国麻省理工学院的几位教授筹资500万美元，用了近5年的时间对90多家汽车厂进行对比分析，于1992年出版了《改造世界的机器》一书，把丰田生产方式定名为精益生产，并对其管理思想的特点与内涵进行了详细的描述。四年之后，该书的作者出版了它的续篇《精益思想》，进一步从理论的高度归纳了精细化管理的新思维，从而促使管理人员重新思考企业流程，消灭浪费，创造价值，并将其方式扩大到制造业以外的所有领域，尤其是第三产业，把精益生产方法外延到企业活动的各个方面，不再局限于生产领域。

国内精细管理工程创始人刘先明提出的“精细管理工程”，是指企业按照“五精四细”的思路与方法，对企业的管理进行精细化改造的工程。“五精”是指精华、精髓、精品、精通及精密；四细：细分市场和客户，全面准确把握市场变化和客户需求；细分企业组织机构中的职能和岗位；细化分解每一个战略、决策、目标、任务、计划、指令，使之落实到人；细化企业管理制度的编制、实施、控制、检查、激励等程序、环节，做到制度到位。

21世纪，中国加入世界贸易组织以后，加快了医疗管理及服务与国际接轨的步伐；城镇职工基本医疗保险体制、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革的同步推进，日益深化；多种所有制形式与经营方式并存，公平竞争的医疗服务体系新格局的形成；人民群众对医疗服务的要求日益提高等等，是我们面临的新的医疗环境。对于医院的护理管理人员而言，必须顺应时代的发展，加快改革步伐，适应医疗市场服务变化的需求，持续完善护理管理的计划职能、组织职能、领导职能、协调职能以及控制职能，建立健全的护理管理体系及规章制度，细化护理目标，将精细化管理融入护理工作的每一个环节，制定完备的考评奖罚制度，全面提高护理质量，追求卓越与完美，在同质化的竞争中胜出，建立自己的服务品牌，传播自己的护理文化，就是看谁能为患者想得更周到、更细致，从而赢得竞争的优势。

护理工作具有较高的风险，尤其在专科性较强的科室，虽然运用了风险管理理论降低了护理风险，减少了不良事件的发生，但在日常工作中看似微不足道的事件常常被忽略，而不良事件往往就发生于细小的忽视之中。另外，个别护士法规意识淡漠，胆大却不心细，在从事护理活动中不按章办事，简化操作流程，甚至违规操作导致不良事件的发生。因此，在护理服务中，引入精细化管理理念，细化标准，运用科学的量化手段及标准，通过检查、监督、指导等手段，确保各项制度落实到位，创造具有细节护理特色的新型护理模式，拓宽医院服务领域，从而达到双赢。

“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实责任制护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：满足患者基本生活的需要，保证患者的安全，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。

只有实施精细化管理的工作模式，加强护理服务质量的环节管理，对护理服务中的瓶颈问题，运用科学细化的管理方法，才能保障和促进护理服务质量全面提升。