1990年 Stroke杂志发表了WHO脑卒中康复的专家组按照WHO关于疾病结局的概念提出的有关脑卒中残疾评测的内容。该内容由三部分组成：①基本的日常生活活动（basic activity of daily living，BADL）：包括生活自理、运动、括约肌的控制、交流、认知和行为。②工具性日常生活活动（instrumental activity of daily living，IADL）：包括做饭、家务、打电话、管理钱财、使用交通工具、自己管理药物和买东西等。③附加的残疾评测：除前两部分以外的而又不属于残障的内容。

BADL常用的评价方法包括：Barthel指数，Katz指数和功能独立性评测（FIM）等（见第八章）。

对脑卒中后的IADL常用的评价量表有四个，即Rivermead ADL评定法（Rivermead ADL assessment）、Hamrin活动指数（Hamrin activity index）、Frenchay活动指数（Frenchay activities index）和Notingham扩展ADL评分。在第八章将对Notingham扩展ADL指数和Frenchay活动指数加以介绍。

评测偏瘫侧上肢功能的方法可以是上述各种评定方法的一部分，如MAS和FIM中都有关于上肢和手的部分。还有一些直接评定偏瘫侧上肢和手的部分的方法：如ARAT、Frenchay上肢功能评定和偏瘫手功能评分（manual function score，MFS）。

ARAT是由4个亚表共19个项目组成。其中3个亚表（握、紧握和捏）是检查握、运送和松开形状、大小和重量不同的物体。首先应该抓住物体，然后在垂直或水平方向移动，将其放在一个标准的位置，其中有的动作包括前臂的旋前和旋后。在捏的项目中主要检查是让患者捏起不同大小的滚珠和弹珠。另外一个项目是检查上肢的粗大运动。该量表在脑卒中的研究中应用比较广泛。

目前的Frenchay上肢功能评测由5个项目组成，固定直尺；握住、拿起然后放下圆柱体；拿起杯子喝口水，然后放下；取下然后重新夹上衣夹；梳头。该评测方法的信度和效度都较好。该评定方法每一项只给1分，总分最多只有5分。所以该评定方法有明显的地板效应和天花板效应，即患者上肢功能低到某种程度和超过5分后就无法评测患者的上肢功能的变化了。

在本章第五节加以介绍。

下肢功能的单独评定方法主要有步态分析以及评价其移动功能的方法，如功能性移动分类（functional ambulation category，FAC）、功能性步行分类（functional walking categories，FWC）；限时的步行功能检查，如6分钟步行评测和10m步行时间评定等。

人们在对步行功能进行分类时主要依据以下几个方面：①独立性：是否需要帮助，需要什么帮助，程度如何？②地面状况：如水平地面，非水平地面等；③障碍物：躲避和跨越障碍物的程度；④距离：此方面主要评测耐力。功能性移动分类（functional ambulation category，FAC）（表2-13）主要是依据独立性对步行功能进行分类的，它将步行分为6个级别：0级，没有步行功能；1级和2级，需要身体接触性帮助；3级，需要监督，非身体接触性帮助；4级，独立，但仅限于水平地面；5级，独立，各种地面均可。FWC则主要是依据步行对地面状况的要求、障碍物和距离等三方面对已经有一定独立程度的步行功能进行分类。FWC将步行功能分为以下几类：生理性步行、限制性室内步行、非限制性室内步行、高度限制性社区步行、轻度限制性社区步行和社区步行。

Rivermead移动指数（表2-14）包含了从床上的移动到跑步等一系列的移动功能，共有15个项目。每个项目均给予“0分”或“1分”，总分为0～15分。

限时的步行功能检查有两种：一种是限定时间，测量最大的步行距离；另一种是限定距离，测量所需的最短时间。这两种方法实质上都测量了步行的速度和耐力。常常采用的是10m步行测试，操作简单。