超声医学专科能力建设专用初级教材:儿科分册
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第二节 检查前准备

(一)采用仪器、探头
1.仪器
(1)仪器设置:
采用B型超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪,建议首选彩超仪。选用颅脑或新生儿预置条件,输出功率设置为颅骨热指数(TIc)<0.7(限定60分钟),机械指数(MI)<0.7(无限定时间)。脊柱检查时仪器的输出功率设置同颅脑。
(2)探头:
颅脑检查采用扇扫或微凸探头,结合线阵探头,探头频率以获得颅底的最大深度为限,尽量用频率较高的探头。线阵探头具有扩展成像或梯形成像功能。早产儿的探头可采用5~10MHz,足月儿和婴儿可采用分别3.5~7MHz。
新生儿和婴儿脊柱检查均可采用线阵探头,频率5~10MHz。使用的耦合剂预热,避免对患儿的冷刺激。
2.消毒隔离
(1)对新生儿(尤其是重症监护的新生儿)检查前,探头应进行清洁、消毒。对可疑特殊感染的患儿,应采用一次性隔膜包裹(或无菌探头套),执行相关院内感染的制度规范,预防交叉感染。
(2)对进入重症监护室的仪器,应清洁除尘,重点是探头及其缆线。
(3)对新生儿检查前,应强调操作者手部卫生,针对特殊感染的患儿检查时,应戴一次性手套。
(二)体位
患儿安静仰卧位,一般无需特殊准备。在NICU的患儿,头皮针的穿刺部位应尽量避开前囟,为颅脑超声检查预留检查的声窗。对未进行机械通气的早产儿,如需经颅后囟或乳突囟扫查时,则采用侧卧位。腰、骶尾部脊柱检查时采用侧卧位,背部后弓。
(三)镇静
新生儿和小婴儿熟睡状态下即可完成检查,无需药物镇静。