舌Ⅰ针、舌Ⅱ针、舌Ⅲ针。（图11）

语言障碍、发音不清、哑不能言、流涎、吞咽障碍。

舌Ⅰ针穴为任脉穴，是任脉与阴维脉交会之处。该穴的深处正当舌根部，与舌体的运动有密切关系，故用治舌体运动障碍应深刺。考究《素问·刺疟》“舌下两脉者，廉泉穴也”和《医经理解》中“廉泉，舌根下之左右两廉出泉脉也，又曰足少阴舌下各一，则廉泉非一穴也”，所以廉泉穴两侧也应归属于其组成部分，所以舌三针以廉泉穴为主，加左右两穴组成。

在前正中线，舌骨上缘的凹陷处。（图11）

廉泉在任脉上。廉，有清义。《汉书·东方朔传》：“割之不多，又何廉也！”《楚辞·招魂》：“朕幼清以廉洁兮。”王逸注：“不受曰廉，不污曰洁。”廉也为边，为隅。泉，乃水之源也。本穴在喉结上方边缘，内应舌根，以舌搅动口内，津液若泉水源源不断，可以生津润燥，故名之。《灵枢·胀论》：“廉泉、玉英者，津液之道也。”

①针刺层次：皮肤—皮下组织—下颌舌骨肌—颏舌肌。②穴区神经、血管：浅层有颈横神经分布；深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布。（图12）

舌强不语、舌下肿痛、舌纵涎出、舌本挛急、暴喑、吞咽困难、口舌生疮、咽喉肿痛。

针尖稍斜向上方刺0.8～1寸，用捻转或刮针手法，不留针。

此舌三针进针方向以刺向舌根方向为宜，此方向进针1寸许无危险。舌三针对改善患儿发音确有帮助，笔者观察到脑瘫、智障儿童大多从语言改善为先。在语言改善之后，患儿对语言的理解、组织能力增强，更加速了中枢神经系统的重建过程而带动整体功能的康复。

舌Ⅰ针向左旁开0.8寸。（图11）

①针刺层次：皮肤—皮下组织—下颌舌骨肌—颏舌肌。②穴区神经、血管：浅层有颈横神经分布；深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布。

舌强不语、舌下肿痛、舌纵涎出、舌本挛急、暴喑、吞咽困难、口舌生疮、咽喉肿痛。

同上穴。

语言不清多由于舌头活动不灵，针刺可达到舌根的部位，这样才能够刺激舌肌、舌下神经和舌咽神经。“舌三针”一般用手法捻转或刮针较多，很少加电针。

舌Ⅰ针向右旁开0.8寸。（图11）

①针刺层次：皮肤-皮下组织-下颌舌骨肌-颏舌肌。②穴区神经、血管：浅层有颈横神经分布；深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布。

舌强不语、舌下肿痛、舌纵涎出、舌本挛急、暴喑、吞咽困难、口舌生疮、咽喉肿痛。

同上穴。

语言水平是人认知能力很重要的表现，同时也是推动人认知能力发展的重要手段。舌三针在进针深度适度，不影响病人吞咽活动的情况下留针，进行康复吞咽训练，更有助于取得较好的康复效果。针刺留针和现代康复手段更紧密的结合，是一个非常有探讨价值的新领域。

康复医学和临床医学有密切的关系，但又有着明确的学科分界。康复医学重在疾病治疗后功能的恢复，rehabilitate的本义就是回归教会。所以康复不仅包括恢复一个自然人的身体功能，而且重视恢复一个正常社会人的生存状态。

笔者读本科的时候，一直不理解为什么中医以很多临床症状直接做诊断疾病的病名，如咳嗽、腰痛。咳嗽在西医诊断中要分感冒、气管炎、支气管炎、肺气肿，还有肺结核。中医突出了病人最痛苦、最影响生活质量的主要症状，强调了医疗的重心要重点关注最影响生命质量的主要症状，而不是只追求生化等客观指标的改变正常。临床有些患者各项检查都正常，但患者仍有明确的主诉症状，严重影响着他们的生活质量，医生有责任帮助这些患者消除症状，提高生存质量。

另一方面，不能片面、完全盲目地只看各项指标来指导治疗，临床常用的客观检查指标不应成为临床治疗的唯一指针。曾有一个内分泌科的高年资医生，自己有糖尿病，多年治疗一直保持着非常理想的血糖等生化指标，但仍然逐渐出现了糖尿病的周围神经病变等并发症。随着笔者对这个老师级名医的关注，我越来越理解了中医治病要“治本”的真正含义。糖尿病的中医病本是脾肾阳虚。由于脾肾阳虚，脾阳不能很好地运化水谷精微了，水谷精微不能很好地充四肢、养机体九窍了，所以病人消瘦，四肢不温、麻木，耳聋，眼底出现病变。肾阳气虚，不能固摄了，所以本该收摄于人体作为营养物质的葡萄糖随小便排泄出来，肾脏正常分清泌浊功能做不到了。只注重临床指标，是治标。温补脾肾之阳，是糖尿病治疗自始至终都应关注的病本所在。

我们应该反思一下，我们医生是以“治病”为中心，还是应以“病”后面的“人”为中心，过度地关注“病”，可能忘记了医学的初衷是为了“病”后面的“人”。我们很多治疗、很多手术，都宣称成功了，但病人的生命却以悲剧结尾。这促使我们反思，我们界定成功的标准是否出了问题，是否已经背离了我们医疗的初衷。

北京军区总医院外一科主任、著名肿瘤专家华教授自己胃癌胃全切后，一次又一次的化疗接踵而来，肠液、粪便、血液流入腹腔，造成严重感染，浑身插满了管子，令他“生不如死”。临终前他说：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深，没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……”这个德术双馨的老人，以鸟之将亡、其鸣也哀的衷言，恳求他周围的学生，认真想一想我们一向认可的治疗是不是真的必要。我们这本书的主角，我敬爱的靳老，在晚年三次中风，我们也给他针他自己的靳三针治疗。逐渐逐渐地，笔者注意到靳老对针灸治疗中风有了微妙的认识变化。虽然老人家没有太多说，也许人老了，更多地认识到其实很多事不用说，更不用多说，多说无益。人已垂垂老矣，已无力扭转现实世界太多的事情，所以古人才有“尽人事，听天命”的名言。