细菌性肺炎可见血白细胞计数和中性粒细胞增高（> 80%），并有核左移，或细胞内见中毒颗粒，淋巴细胞升高。年老体弱、免疫力功能低下、酗酒者白细胞计数可不升高，但中性粒细胞比例增高。

痰涂片革兰染色有助于初步诊断，但易受咽喉部寄殖菌污染。为避免上呼吸道感染，应在使用抗生素前，漱口后取深咳出的痰液送检，或经纤支镜取标本检查，结合细菌培养，诊断敏感性较高。必要时做血液、胸腔积液的细菌培养以明确诊断。

聚合酶链反应（PCR）及特异性IgM抗体滴度检测可提高病原学诊断率，补体结合试验适用于衣原体感染。间接免疫荧光抗体检查多用于军团菌肺炎。

有无肺纹理增粗、肺实质的炎性浸润影等，部分患者可见胸腔积液。

是否有氧分压减低和（或）二氧化碳分压升高。