本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患者局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状加重。体检有以下几个特征：①患肢肿胀。肿胀的发展程度须依据每日用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可，单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高。②压痛。静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉。③Homans征。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起。④浅静脉曲张。深静脉阻塞时，可引起浅静脉压升高，发病12周后可出现浅静脉曲张。

同时根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，分述如下。

虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。

绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在，体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2～3倍，Homans征阳性或阴性。

绝大多数髂-股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂-股静脉或髂静脉，产后妇女骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌症患者易发生病变。