是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一种病理过程。其诊断率低，误诊率和病死率高。据文献报道，美国每年发生肺栓塞为65万人，死于肺栓塞者达24万人；英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者为2万人左右。有学者认为，80%～90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的概率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道髂-股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%～30%。肺栓塞的典型症状是呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律。因此，临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔静脉。静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中的较大血栓，避免血栓随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症，且费用较高，故临床上要严格掌握其适应证。以下情况可考虑安置滤器：①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症；②抗凝治疗仍有肺栓塞者；③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术；④首次肺栓塞后残留DVT；⑤广泛大面积髂-股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧，若双侧髂-股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。

是溶栓治疗中最主要的并发症，应特别警惕胃肠道或颅内出血，因此溶栓治疗前应检查患者血型、血红蛋白、血小板及凝血功能；药量的调整通常以凝血酶原时间（PT）和部分凝血酶原时间（APTT）维持在正常值的2～2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察患者有无出血倾向，如血管穿刺点皮肤、牙龈等部位，观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑粪等情况；如有穿刺部位出血，可压迫止血，严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症，应指导患者自我观察及预防，如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血、出现黑粪等，嘱患者不要用尖硬物体剔牙、挖鼻孔和耳道，勿用力咳嗽，以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮食宜清淡易消化，以免食物损伤消化道，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。

是最常见和最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛和肌肉疲劳（静脉性跛行），静脉曲张，色素沉着，皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。据报道下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物（如阿司匹林每次100mg/d）3个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者，若有瓣膜关闭不全者，可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉，增加收缩，促进回流，术后鼓励患者足和趾经常主动活动，均可取得满意疗效。