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六、中西医结合治疗
（一）西医治疗方案
1.手术治疗
手术取栓是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻。
2.药物治疗
静脉应用肝素，虽可立即起到抗凝作用，从而通过调动内源性胞质素原发挥溶栓作用，但与直接溶栓剂相比，似乎显得较为被动。由于链激酶具有抗原性，静脉用药后常有致热原性反应，因而主张用尿激酶。
（二）中医治疗方案
分证论治
（1）湿热下注
主症：
发病早期、发热、肢体肿胀疼，按之凹陷，局部压痛明显，步履艰难，舌质红苔薄黄，脉弦数或滑数。
治法：
清热利湿，化瘀通络。
方药：
1）常用方：
四妙勇安汤加减。药用玄参、银花、连翘、当归、赤芍、土元、牛膝、水蛭、苍术、黄檗、丹参。
2）方解：
方中重用银花，清热解毒为主；玄参泻火解毒，当归活血散瘀，甘草配银花加强清热解毒作用。共收清热解毒、活血通脉之功，使能毒解、血行、肿消、痛止。
（2）寒湿瘀阻
主症：
患肢突然肿胀、疼痛、喜热恶寒、皮色苍白或发绀、舌质淡暗或有瘀斑舌体胖、苔白腻、脉沉紧。
治法：
温经通络、化瘀利湿。
方药：
1）常用方：
桃红四物汤加减。药用桃仁、红花、赤芍、泽兰、当归、川牛膝、香附、益母草、水蛭。
2）方解：
方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是本方的显著特点。
（3）脾虚湿阻
主症：
患肢肿胀，朝轻暮重，沉重胀痛，行走站立后加重，皮温不变，倦怠乏力，舌质淡舌体胖大，苔白腻，脉沉缓。
治法：
治以健脾化湿，活血通络。
方药：
1）常用方：
参苓白术散加减。药用党参、茯苓、白术、芡实、薏苡仁、泽兰、丹参、水蛭。
2）方解：
方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使。诸药合用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸症自除。
（4）气虚血瘀
主症：
常见于发病后期，患肢肿胀不消，沉重无力，自觉轻度胀痛，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。
治法：
益气和营，活血通络。
方药：
1）常用方：
补阳还五汤加味。药用黄芪、党参、当归、赤芍、丹参、泽兰、地龙、水蛭、川牛膝、红花。
2）方解：
方中重用生黄芪为君药，大补脾胃中气，使气旺血行，祛瘀而不伤正。当归尾长于活血，兼能养血，化瘀而不伤血，为臣药。佐以川芎、赤芍、桃仁、红花，活血祛瘀，疏通经络；地龙性善走窜，长于通络，与生黄芪配合，增强补气通络之力，使药力能周行全身。诸药合用，则气旺血行，瘀消脉通，筋肉得以濡养，委废自能康复。
水蛭在《神农本草经》上云其“治恶血瘀血月闭，破血瘕积聚”。《本草经百种录》记载：“水蛭最喜食人之血，而缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。”说明古人认为水蛭破瘀攻积，有力而善攻，有利而无害，用于治疗深静脉血栓是安全的。
水蛭和水蛭素对各种血栓和血栓形成均有显著的抑制作用，尤其对静脉血栓和弥散性血管内凝血，其作用是能溶解血栓。水蛭素和肝素都抑制凝血酶对纤维蛋白原与血小板的作用。在抗栓治疗中，与肝素相比，水蛭素有一个显著优点，就是不增加抗凝血酶Ⅲ的消耗。所以当抗凝血酶Ⅲ缺乏时，特别是治疗弥散性静脉内凝血时，水蛭素比肝素成为更有希望的有效药。