抽动障碍是指身体某部分肌肉或肌群突然的、快速的、不自主的、反复的收缩运动或不自主的发声，可呈短暂的或慢性的病程，有的持续终生。多动症儿童共患抽动障碍占10%～30%。

抽动障碍是一种神经发育障碍，一般认为是遗传因素和环境因素在儿童发育中的相互作用所致。

抽动症具有家族聚集性，60%有家族史，同卵双生子的共患率高于异卵双生子。

磁共振扫描发现儿童期背外侧前额叶增大，而到了成年期则显著缩小。也有研究发现患者右额叶脑白质体积增加。

家庭环境不良，父母管教方式过于严厉、期望值超过了孩子的实际水平，以及生活中的重大事件可能引起患儿紧张、焦虑，从而诱发抽动。心理因素也可以使抽动加重。

有的学者认为抽动症与多动症是有部分共同基础的相互关联的疾病；分子遗传学研究发现抽动障碍与多动症可能是一个内在相互联系的遗传性很强的疾病谱的表现，有着共同的多个致病基因。

分为运动抽动和发声抽动两种，每一种抽动又分为简单和复杂性抽动。

简单运动抽动：眨眼、挤眉、耸鼻、张口、努嘴、歪嘴、做鬼脸、摇头、点头、耸肩、腹部收缩等。复杂运动抽动：表现为似乎有“目的”的动作，如：转眼睛、做鬼脸、蹲下、跳起、触摸、转圈、模仿动作等。

简单发声抽动：咳嗽、清喉、擤鼻、发出动物或鸟叫声。复杂发声抽动：发出音节、词组、句子、秽语（说脏话）、重复言语、模仿言语及失控的语言等。

根据临床症状和病程特征分为三种类型：

常见于5～7岁的儿童，以简单运动抽动和简单发声抽动常见，病程在1年以内。

以简单或复杂运动抽动和简单发声抽动多见，发声抽动和运动抽动不同时存在，病程1年以上。

过去称为抽动秽语综合征，起病于2～15岁，表现为多个部位、多组肌群同时发生的简单或复杂抽动。

多动症伴有抽动时会出现更多的心理问题，如学习困难、冲动行为、攻击性行为，是导致其他严重并发症和预后不良的重要因素。

抽动障碍的病程特点是症状起伏波动，对患儿自尊心和同伴/家庭关系影响最大的时期是7～12岁。一项追踪研究发现，症状起伏与药物治疗之间并无因果关系。因此当孩子症状加重时，家长不要过度担心，可以观察一段时间，不要急于加量或换药。

追踪研究显示，10岁前有明显抽动的患儿到青少年期有80%症状减轻或消失，18岁以后症状可以减少到无明显功能损害（虽然部分患者仍有轻微抽动）。约20%患儿的抽动严重程度并不减轻，甚至成年期还可能加重。总体来说，虽然儿童期患抽动症的患儿比健康儿童的生活质量差，但比其他精神障碍要好。

如果症状轻微，患儿自己无痛苦感、对学习生活没有影响，建议不用药，继续观察。

根据患儿症状从轻到重可以依次选择可乐定透皮贴、硫必利、阿立哌唑、维思通（或其他第二代抗精神病药物）、氟哌啶醇等药物治疗。

心理治疗的目标一是改善抽动症状，二是干预共患病和改善社会功能。

由于抽动和发声行为非常引人注目，会使患儿敏感，害怕同学和教师另眼相看，而变得自卑、退缩或脾气急躁，这些心理问题给患儿造成的损害甚至超过了抽动本身。因此，要告知患儿抽动障碍虽然会导致不适，并且起伏波动，但多数预后良好，鼓励患儿主动战胜疾病，提高自尊。

有的父母不了解抽动症，认为孩子不自主的怪行为是故意顽皮捣蛋、不自主说脏话是道德品质问题而打骂孩子。有的父母因孩子患了抽动症，对疾病过度担心，而放松对孩子学习的要求，允许不做作业、停掉课外班、辞掉班干部，有要求立即满足，这种过度关注使患儿无形中把自己视为“病人”而放松对自己的严格要求，变得任性、急躁、难于管理。家庭干预首先要提高家长对抽动症特征和预后的认识，正确对待患儿，既不视其为故意捣蛋也不以“患病”为理由而过分迁就。对抽动症状造成的困难（例如上肢抽动无法写字），可以改为口述完成作业。对家长本身的焦虑、紧张等心理变化也应予以干预。

放松治疗的目的一是放松肌肉，减少抽动频率，二是缓解由抽动所致的焦虑。

可用于年龄较大的孩子。首先训练患儿发现抽动先兆，帮助患儿选择一种身体上与抽动症状相反的动作，在出现抽动欲望或开始抽动时，有意识地实施这个动作（例如想张口就把口闭紧），嘱患儿维持这个动作至少1分钟或直到抽动的冲动消退，经过反复训练能够阻止抽动发生。

认知成分在克服患者不舒适感方面起重要作用，例如患儿在抽动前感觉口中湿湿的，不合理的信念认为口中唾液过多从而引起不断吐口水。采用认知治疗是通过改变这种负性认知达到控制吐口水的目的。