前言

2009年，新一轮医改开始，明确提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的奋斗目标。本轮医改最重大的举措之一就是分级诊疗制度的提出。2015年9月国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确提出“到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。”因此，高水平的基层医疗服务体系是分级诊疗的基石，全科医生则是基层医疗体系的中坚力量。如何通过继续教育提高社区全科医生的服务能力是目前分级诊疗落实的重中之重。

全科医学学科自20世纪60年代正式建立以来，在西方发达国家已经成为临床医学领域中一门成熟的专业学科。我国引入全科医学较晚，合格的全科医生十分匮乏，远远不能满足基层医疗卫生服务的迫切需求。国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》中指出，为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期之间的矛盾，在过渡期内采取多种措施加强全科医生培养。

为了将分级诊疗制度落到实处，切实提高基层全科医生的临床诊疗技能，我们组织了近百位临床各专业的专家学者，参考了基层全科医生的实际需求，编写了这本教材。全书共分十六篇232章，以基层医疗机构的常见病、多发病为主，以常见病注重诊疗、疑难病注重鉴别转诊为编写原则，病种选择贴近基层医务人员工作实际，各病种独立成章，采用诊断要点、治疗原则、转诊指征、社区管理为线索的简明实用的编写形式，内容深入浅出，注重实用性。教材适用于基层全科医生、转岗培训及继续教育，同时亦可作为基层医生临床工作的指导。

本书在编写过程中得到了天津市卫计委领导、天津医科大学总医院各专业专家、基层社区卫生服务中心同仁的大力支持，同时人民卫生出版社也做了大量的协调工作，在此一并表示衷心感谢！

由于编写时间仓促、经验不足，教材中难免存在疏漏，望各位专家学者、广大同仁不吝赐教，以便我们在后续的版本中不断完善。