48.银屑病为什么会有大量白色皮屑脱落

大多数皮肤病的皮损主要表现在皮肤表面，因此观察病情也更直观方便。皮肤分为表皮和真皮，表皮中的角质形成细胞从下至上主要分为四层，即基底层、棘细胞层、颗粒层和角质层。在某些皮肤较厚的部位，如手掌和脚底，在角质层的下方还可见到透明层。每一层又由单层或数层细胞组成。角质层是皮肤最表面的一层，我们平常肉眼看到的表皮就是角质层。角质形成细胞生长到达角质层时已经呈死亡状态，没有了细胞核和细胞器等细胞结构，也没有繁殖增生的能力。但这个没有生命的角质层，对人体有很重要的保护作用。随着正常的细胞新陈代谢，角质层不断地脱落，保持一种生物学动态平衡。

各种细胞正常的生长周期都有固定的时间。而大量细胞学、组织学、生物化学等研究均证实，银屑病患者皮损处表皮生长速度明显快于正常人。故银屑病是一种表皮角质形成细胞分裂、增殖过度的疾病。正常的表皮细胞每天都在新陈代谢，不断更新人体的皮肤，整个过程约为28天。但是在银屑病的皮损处，这个周期仅为3～4天，细胞分裂太快，生长周期明显缩短，也就是说表皮细胞在尚未完全成熟时便被推移到了表皮的最外层——角质层。这种不成熟的细胞相互之间的结合是疏松的，其间隙内夹杂着大量的空气，可以在光线的折射下呈现银白色的外观；也因为结合疏松，很容易被抓掉、刮落。因此，在银屑病患者身上便看到了一层又一层云母状松散的白屑。皮损脱屑明显和斑块肥厚高起，说明银屑病的病情处于活动加重期。而病情处于静止期时，脱屑稍有减少。在消退期时脱屑明显减轻，斑块变薄、变平。从这方面来观察，我们也可以知道病情是在好转还是在加重。