49.为什么银屑病皮损搔抓后会出现点状出血

银屑病患者皮损红斑的表面覆盖银白色干燥的多层鳞状皮屑，轻轻刮除表面的鳞屑以后，可以看到一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再继续刮除薄膜，就可以见到多处小的出血点。这是由于银屑病皮损区真皮浅层，呈乳头状不规则凸向表皮层，内含较丰富的毛细血管、神经末梢、微淋巴管等，也叫乳头层。银屑病患者的皮疹，其真皮乳头层的毛细血管在炎症因子作用下，不规则扩张、充血，加之乳头层向表皮突出明显，使表皮呈波浪状，搔刮见薄膜后，再轻刮，就会刮破乳头层中的毛细血管壁，使血液外渗，呈现小点状出血现象。这种现象被称为点状出血现象，专业医生也称之为奥氏（Auspitz）征，是以命名这一体征的外国专家的姓氏翻译过来的。点状出血现象是银屑病皮疹的一个重要特征，瘙痒明显的患者常常会在不经意间搔抓患处造成出血。