65.什么是脓疱型银屑病

脓疱型银屑病也是银屑病中病情较为严重的类型之一。特征是在原有红斑的基础上出现针尖至小米粒大小的脓疱，这些脓疱既可以相互独立，也可以相互融合成一个较大的脓疱，然而，虽然有“脓”，但这些脓疱往往是无菌性的。脓疱型银屑病还常常伴有不同程度的全身症状，如发热、白细胞升高、低蛋白血症以及关节肿痛等，病情危重者甚至可能危及生命。脓疱型银屑病根据它的表现、部位的不同，可分为泛发性脓疱型银屑病和局限型脓疱型银屑病两种主要的类型，其中，局限型脓疱型银屑病又可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎两类。

泛发性脓疱型银屑病的主要诱因包括怀孕、长期使用的激素药物突然自行停药或没有按照医生的嘱托突然减量等。根据其发病速度和好发人群的不同，这一类型的患者又可再分为：急性泛发性脓疱型银屑病、妊娠期泛发性脓疱型银屑病、婴幼儿脓疱型银屑病、环状脓疱型银屑病以及泛发性脓疱型银屑病的局限型五种临床亚型，其中，前三者病情较重，一旦出现，需尽快住院治疗，及时控制病情继续进展加重。

局限型脓疱型银屑病又可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎两类。

掌跖脓疱病的皮损主要局限在掌跖部，即我们常说的手脚心，常常在双手或双脚同时出现。引起掌跖脓疱病病情加重的因素主要有局部皮肤感染、精神紧张、酗酒、吸烟等。尽管掌跖脓疱病看似受累的面积不大，但往往难以痊愈，病程漫长。

连续性肢端皮炎也被归为掌跖脓疱病的一种，它是一种极其罕见的局限性脓疱型银屑病，不同的是，这一类型银屑病的皮损往往发生在手指尖或是脚趾头的小块皮肤，并不向手脚继续蔓延，而是局限于指（趾）尖，严重时可能累及到指（趾）甲，导致甲板脱落。由于指尖触觉灵敏，感觉神经末梢分布密集，与我们的日常生活息息相关，发生在指尖的脓疱型银屑病即使痊愈后也很可能影响指尖触觉的灵敏度，对患者生活造成一定的影响。