78.甲损害是反映银屑病患者关节受累的窗口吗

甲损害与银屑病性关节炎密切相关，数据显示约80%银屑病性关节炎患者有指（趾）甲损害。此外，从近年来的研究已从组织解剖学上揭示了正常甲与关节的相关性。甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞（没有细胞核的死亡细胞）构成，甲母质是甲生长的起点，甲母质和远端指间关节的起止点（起止点是指肌腱、韧带或者关节囊与骨相连接的部位）在解剖学上存在密切联系，整个结构称为关节-起止点-甲装置（ joint-enthesealnail apparatus）。由于远端指间关节是银屑病性关节炎常易受累的关节，所以这就解释了银屑病性关节炎患者为什么会有更高的甲损害发生率，我们可以理解为当一个装置里面的零件破坏了之后，外面的零件也会岌岌可危了，即甲损害是反映银屑病患者关节受累的窗口。因此，建议银屑病患者一旦出现甲损害后应及时就医排查银屑病性关节炎的发生。