83.银屑病患者如果出现足后跟疼痛提示跟腱炎吗

银屑病患者如果出现足后跟疼痛是在提示有跟腱炎的可能。

约30%～50%的银屑病性关节炎会有起止点炎，主要累及跟腱和足底筋膜，所以银屑病患者如果出现足后跟疼痛可能提示跟腱炎，但应该排除外伤或感染、锻炼过度等可能。

当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，然后出现无菌性炎症。如身体没活动开或还没调整好就开始进行像打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。因此，要判断银屑病患者的足后跟疼痛是否为跟腱炎的表现，应结合患者日常有关的活动情况，并检查足部是否有外伤，行跟腱部位的X线或超声检查，必要时行磁共振扫描，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的原因。

总体而言，银屑病患者如果出现足后跟疼痛，提示跟腱炎可能性较大，临床上，医师会遇到银屑病患者就诊时抱怨一侧足后跟疼痛，休息后加重，活动后好转，严重的情况下会干扰到日常的行走活动。仔细查看可以发现左右后跟不对称，疼痛侧后跟有红肿、压痛，进一步的超声检查或磁共振检查可以协助诊断。银屑病患者的跟腱炎可能是该患者关节损害的首先受累表现，甚至是就诊时关节损害的唯一表现。所以，银屑病的患友们，如果出现了足后跟疼痛请及时就医。