84.银屑病关节炎会表现为腱鞘滑膜炎吗

银屑病关节炎可以表现为腱鞘滑膜炎。

腱鞘、滑膜都是构成关节的一部分，腱鞘是保护肌腱的滑液鞘，而滑膜是位于关节腔的一层薄膜。银屑病关节炎的免疫反应会攻击关节中的滑膜及关节周围的腱鞘，造成损害。所以，银屑病关节炎是可以表现为腱鞘炎及滑膜炎的。

银屑病关节炎中的腱鞘滑膜炎，临床上以滑膜炎更为常见。常见滑膜炎的分布部位依次为：远端和近端指（趾）间关节滑膜炎、膝关节和踝关节，可以表现为病变关节的肿胀、疼痛和功能障碍。滑膜炎也是银屑病关节炎的重要表现之一。

腱鞘炎的发生多见于掌指关节，出现病变部位的疼痛和压痛。手指腱鞘炎也可能表现为手指关节肿胀疼痛。发病初，手指于掌指关节掌侧疼痛，屈、伸指活动时疼痛加重，对于病情比较严重的患者，可以出现屈、伸指活动时发出弹响，类似于扣扳机的状况，所以，此病也被称为“扳机指”。症状多于早晨起床时较为明显，下午部分患者的症状会有所减轻。病情更为严重时，可以出现指间关节不能完全伸直（或屈曲）的情况，称为“交锁现象”。病变掌侧有压痛，大多数患者可在此部位摸到一结节，且该结节随屈、伸指动作而纵向滑动。随着病情好转，疼痛和其他症状可以随之消失。

目前对于银屑病性关节炎的滑膜炎和腱鞘炎的早期发现可以采用超声检查和磁共振检查，前者对腱鞘滑膜炎的检测敏感度很高，又有特异性的影像表现，还可对滑膜炎的炎症活跃度进行评估，而且价格低廉、安全、无创，可以简单快速的检查多个外周关节，重复性好，值得推广。