88.银屑病都需要做病理切片检查吗

在医学上，许多疾病只通过临床表现尚不能明确诊断。对于皮肤病常借助于病理检查来确定诊断。病理切片检查，是指取小块患病部位的皮肤组织，制作切片，用显微镜从细胞和组织形态方面进行观察判断，做出疾病的诊断。由于银屑病具有特征性的皮肤病理变化，因此切片检查在大多数情况下，有助于确定或者排除银屑病的诊断。但是病理检查也是一种形态学的方法，在某些病例和发病的某些阶段，也会出现不典型的病理表现，出现病理检查仍不能确诊的情况。

在临床上，并不是每一例银屑病病例都必须做病理检查，有以下三个原因：

（1）银屑病大多数具有典型的皮肤表现，具有较长时间的发生、发展和反复发病的慢性过程。有经验的皮肤科医生可以根据病史和皮疹特点，相对准确地做出银屑病的诊断，而不一定依赖于病理切片。

（2）病理切片检查需要进行手术取材，虽然只是一小块皮肤，但毕竟是一项有创伤的检查，术后还可能产生瘢痕等。

（3）大多数银屑病并不危重，是一个长期慢性的良性过程。如果出现一时不能确定诊断的情况，也可以暂时对症治疗，并做进一步观察。

一般银屑病通常不需要做病理切片检查，但是在病情相对复杂、危重，或者涉及用药选择等必须尽快确诊的情况下，则应该果断进行皮肤病理检查，帮助做出明确判断。