89.寻常型银屑病的皮肤病理变化有哪些特点

寻常型银屑病的皮肤病理变化和银屑病皮损的肉眼所见是相对应的，银屑病皮损有较厚鳞屑，或可以刮出银白色的成层鳞屑，对应在病理上，就是在角质层出现成层的融合角化不全细胞。而银屑病皮损的增厚，隆起于正常皮肤，对应的是病理表现中，表皮棘细胞层明显增厚，表皮突整齐向下延伸。

银屑病皮损的鳞屑刮掉后，可以看到一层薄膜，称为薄膜现象，这就是在病理中能够看到的，表皮中变薄的颗粒层；再刮掉皮损的这层薄膜，会出现很多细小的出血点，对应在病理上，就是银屑病皮损中向表皮浅层上延伸的真皮乳头，其中毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等。

银屑病病理还有一个特征性表现，就是在角质层有时可以见到聚集的嗜中性粒细胞。这个现象是由澳大利亚病理学家W.J. Munro（1838—1908）在一百多年前发现的，因此称为Munro微脓肿。如果是比较大的Munro微脓肿，会成为肉眼可见的小脓疱，可以在比较重的急性银屑病皮损中看到。