第五节　其他疗法

肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴，泻法。气血虚眩晕，可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴，取补法或灸之。肝阳上亢者，可选用风池、行间、侠溪等穴，取泻法。兼肝肾阴亏者，加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者，可选内关、丰隆、解溪等穴，用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。虚证以脾气虚弱、肾气亏虚型为主，实证以痰浊中阻和肝阳上扰常见。主穴选取耳门、听宫、听会、风池、百会、中渚；脾气虚弱加足三里、三阴交、脾俞等；肾气亏虚加太溪、气海、关元、肾俞等；痰浊中阻加丰隆、阴陵泉等；肝阳上扰加太冲、太溪等。

选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2～3穴，中、强刺激，留针30分钟，间歇捻针。每日1次，5～7日为1个疗程。

选双侧晕听区，每日1次，5～10日为1个疗程。“百会穴长留针法”^[6]是在治疗眩晕病中独创的一种行之有效的特色疗法，此法是在古代医籍理论提出的“静以久留”“虚则补之”的指导原则基础上，结合头皮针疗法的特点而形成，经在临床上反复大量应用证明对眩晕有非常显著的临床疗效。“百会穴长留针法”能静以候气，使气至病所，从而能持久地激发人体经气，长时间地维持有效的刺激量，缩短疗程，提高疗效。且因其便验廉简，在生活节奏日益加快的今天具有很好的推广运用价值。

在选穴上，常选择百会穴以升提清气、气海以益气固阳。百会穴为督脉之俞穴，诸阳之会，位于人体的最高正中处，是督脉与足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足厥阴肝经、阳维脉的会穴，乃三阳五会之所。百会穴又为强壮穴之一，有升阳固脱的功能，对气虚下陷有极好的升提作用，可以使人体气血趋于条达平衡，使一身之阳气复原。故在治疗上百会不仅可以升提阳气，而且可以贯通督脉、膀胱、三焦及肝胆各经。气海则为任脉要穴，为生气之海，引气归元，是气血所会之处，并化元阳之气敷布全身，人体气机升降失调，皆可由此穴治之。气海穴宜少泻多补，少针多灸，《针灸资生经》云：“治脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不瘥，皆灸之。”在应用此二穴时多以灸法为主^[7]，以培补元气，调和气血。

气血不足又劳累易伴发气虚体征及肾精亏损者，宜用中药材有人参、党参、黄芪、山药、首乌、桑葚、山茱萸等；食物可用禽蛋、牛羊肉、黑豆、扁豆、核桃、芝麻等。肝风内动、肝阳上亢者宜用中药材有天麻、菊花、枸杞等；食物可用鱼头、芹菜等。更年期出现烦躁、头晕、面部烘热、血压升高的阴虚火旺病证时，可服用阿胶、黑芝麻、胡桃肉、沙参、麦冬、杜仲、葛根之类的中药，也可用豆浆、豆腐等豆制品及海参等食物。体质属心肝火旺型，可建议多食苦瓜、芹菜、苹果、蒿梗、柠檬、柚子等酸苦清泄的蔬菜水果。有些眩晕病人伴见头晕眼花，失眠心烦，口舌干燥，腰膝酸软等，是肝肾阴虚、肝阳上亢的病证，可常用枸杞子、桑寄生、阿胶、罗布麻、百合、麦冬、生地等滋阴凉血的药物及芹菜、山药、木耳等食物进补。此外，还应适当选食一些有降脂作用的食物，如海带、海蜇、海参、淡菜、葵花子、芝麻等^[8]。

粳米100g煮粥，将熟时，加入菊花粉适量白糖调味食用。有祛风清热，清肝火，降血压的作用。适用于风热目赤，肝火头痛，眩晕，目暗等症。汗多或脾虚便溏者不宜食用。

车前子15g（布包）煎水去渣，入粳米60g煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调入粥内煮熟吃，每日1剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之眩晕。

人参6g，红枣15g，桂圆3g，核桃10g，粳米50g。粳米、红枣、桂圆、核桃洗净，加水煮至粥将稠时，加入人参煮20～30分钟即可，可补益气血、滋阴补肾，用于治疗气血亏虚眩晕。

荔枝肉50g，山药10g，莲子10g，加入适量水同煎煮至软烂时再放入大米250g，煮成粥即可。日服2次，用于脾虚血亏之眩晕者。

乌鸡1只剖洗干净，浓煎鸡汁，黄芪15g煎汁，与粳米100g共煮粥，早晚趁热服食。用于气血两亏之眩晕患者。

石决明30g，大米100g。将石决明择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成。每日1剂，连续2～3天。石决明，性味咸、寒，入肝经，有平肝潜阳、清肝明目的功效，适用于肝阳上亢所致的眩晕头痛、烦躁易怒、目赤肿痛、视物昏花等症状。石决明为贝壳类药，味咸质重，因专入肝经，尤善平肝潜阳，是治肝火目赤的要药，故有“决明”之称。

珍珠母30g，大米100g。将珍珠母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成。每日1剂，连续2～3天。珍珠母与石决明均为动物贝壳，咸寒质重，具有平肝潜阳、清肝明目的功效，故也常用于治疗肝火目赤、肝阳眩晕等证。相比之下，石决明潜阳清肝能力更强，兼有退虚热作用，而珍珠母兼有镇静安神的作用。在决定是选用珍珠母还是石决明治疗眩晕之前，应该结合自己的症状考虑。比如，眩晕同时合并易受惊、夜间难以入眠的人，可以选择珍珠母治疗；而眩晕合并口舌生疮、阴虚火热的人，则更适宜吃石决明粥。

钩藤10g，大米100g。将钩藤择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成。每日1剂，连续2～3天。钩藤性味甘、微寒，入肝、心包经，有息风止痉、清热平肝的功效，不仅善于息肝风，而且还能清肝火、平肝阳、疏肝郁。因此，钩藤粥特别适合那些合并有心情烦闷、郁郁寡欢、胁肋疼痛的高血压眩晕者。现代药理学还证明，钩藤有扩张外周血管、降压、减慢心率的作用。

羚羊角3g，大米100g。将羚羊角择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎20～30分钟，然后加大米煮为稀粥即成。或将羚羊角1g研为细末，调入粥中服食。每日1剂，连续2～3天。羚羊角，性味咸、寒，入肝、心经，有平肝息风、清肝明目、清热解毒的功效，适用于肝阳上亢所致的眩晕头痛。除此之外，它还适用于烦躁易怒、头痛目赤等肝火炽盛的病证。《本草纲目》评价羚羊角能“平肝舒筋，定风安魂”。

天麻10g，猪脑1个洗净，同放炖盅内，加水适量，隔水炖熟服食。用于治疗肝阳上亢眩晕。

花鲢鱼头250g，天麻9g，胡椒、料酒各适量。鱼头洗净，天麻切片、浸泡涨发；将鱼头下油锅略煸后加料酒、水和天麻片煮20～30分钟，加调味料调味即可。有助于平肝潜阳。

鸡肉250g，首乌、当归、枸杞各20g，加水共煮，食肉饮汤。可补血养肝，治疗肝血不足所致的头晕、眼花。

五月艾生用45g，黑豆30g，鸡蛋2个，加水共煲熟服食。用于治疗血虚眩晕。

芹菜500g，苦瓜60g，同煮汤饮用。或用芹菜250g，苦瓜30g，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，加砂糖适量，开水冲服，每日1剂，连服数日。适用于高血压、阴虚阳亢之眩晕。

黑芝麻、制首乌、枸杞子各25g，杭菊花15g，水煎服，每日1剂，治肾虚眩晕，头发早白。

枸杞15g，红枣10枚加水煮30分钟，将鸡蛋2个打破调入煮熟，早晚两次服用。可补养气血、增强体质，对贫血、慢性肝炎、肺结核等慢性病所致头晕眼花、精神恍惚、视力减退、夜尿增多有疗效。

羊头1个（包括羊脑），黄芪20g，水煎服食。用于治肾精不足眩晕。

狗肉250g，天麻10g，党参15g，附子10g，水煎去药渣，饮汁食狗肉，用于治肾阳虚头痛、眩晕。

蓖麻仁、生半夏各等量，共捣成膏状，外敷于百会穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续2～3天。可化痰除湿，适用于痰湿眩晕，一般用药30分钟后眩晕可明显减轻。

取山栀子、钩藤各10g，水煎取药液泡脚，每日1～2次，每次15～30分钟，连续5～7天；也可用夏枯草30g，钩藤、桑叶、菊花各20g，水煎足浴。此法适用于肝阳上亢型眩晕。

配方1：夏枯草、荷叶、竹叶、公英、菊花各50g，研为细末，装入布袋中，当枕芯用，连续1～2个月。

配方2：野菊花500g，红花100g，薄荷200g，冬桑叶、辛夷、冰片各50g，共研粗末，装入枕芯，3个月为一疗程。此二方均可清热平肝，适用于肝阳上亢所致的眩晕。

灵磁石10g，研为细末，分成2份，用纱布包裹，塞于双耳中，每日1～2次，每次1小时，连续5～7天。可平肝潜阳，适用于肾虚眩晕。民间还有用鲜生地塞患侧耳治眩晕法。

黄芪、五味子各10g，研为细末，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。

曼陀罗叶10g，最好用鲜叶，捣碎，加白酒数滴，包于左手心，每日换2次，对肝阳上扰引起的眩晕效果较好。本品有毒，慎勿内服。

吴茱萸20g，肉桂2g，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续3～5次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续10～15天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。

取米粒大小之冰片，放在0.5cm×0.5cm的橡皮膏中心，贴于双耳穴上（取穴于神门、脑、皮质下、交感，双侧，每次2～3个穴位），3天1换，4次为1疗程。用药时应将橡皮膏严格密封周围，防止冰片挥发。个别人贴药后有欲寐感，以后转清醒，不必多虑。本方也可治失眠证。

治疗肝阳上亢型眩晕：取太冲、风池、足三里、侠溪、太溪、三阴交穴（所取穴位均为双侧，以下同，百会穴除外），选5ml一次性注射器抽取复方丹参注射液4ml，穴位常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，小幅度提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽无回血，即可将药液推入^[9]。每穴一次注射药液0.5ml。隔日注射1次，7次为1疗程。

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