四、清宫膏方的服用时间

从清宫医案中御医所开处方的时间上可以看出，很多膏方是在冬季，例如菊花延龄膏、养阴育神安眠膏、滋阴抑火化湿膏是在十一月，琼玉膏、止渴抑火化湿膏是在十二月。当然，这也与当时的历史环境有关，古代科技没有如今发达，没有便捷的冷藏设备，只能在天气较冷的时候制作膏方才能更好的储存以防霉变。

按照中医传统的“天人相应”观点，认为“冬主封藏”，所以很多时候都说冬季是服用膏方的最佳时间。冬季以后万物收藏，阳气内敛，适合进补。正如《黄帝内经》中所说：“冬三月，此谓闭藏，冰冻地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也……”意思也是说在冬季应遵循“养藏”之道，是进补的时节。

现代医学也认为，冬季气候寒冷，人体为适应外界渐冷的气候变化会作出相应的生理性调整，血液在消化道的分布增加，消化腺、消化酶分泌增多，因而消化功能增强，食欲变得旺盛，膏方容易被机体吸收。同时，身体要想抵御这种寒冷的气候就需要更多的热量，这时进补膏方，补充了能量，把营养藏于体内，同时代谢降低，消耗减少，到了春季，就会精神抖擞，身强体壮。俗话说：“补在三九”“冬令进补，春天打虎”，说的也是这个意思。

然而，清宫医案中的膏方也不是只集中在冬季，而是每个季节都有，例如正月的清肝滋脾化痰膏、二月的养阴理气膏、三月清热养肝活络膏、四月理脾调中化湿膏、五月调肝和胃膏、六月五味子膏、七月扶元益阴膏及明目延龄膏、九月润肺和肝膏、十月加味二冬膏等等，可见御医也并未拘泥于冬季，而是辨证施治，因时而异。

中医进补，四季皆宜。万事万物在一年四季各有自己的吸收、消耗、收藏之平衡，应该顺应时节气候的变化，而不是局限在一时一季进补。膏方的服用时间需要根据病人的体质、季节的变化、地理环境等因素，做到因人、因时、因地制宜。还要根据患者的病情决定，以治疗为主的膏方可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方。而且，有些疾病（如慢性支气管炎、哮喘等）好发于冬季，此时病邪亢盛，一般不宜进补；而在夏季时，这些病的病情常处于暂时稳定的阶段，反而是进补的好时机，即所谓“冬病夏治”。尤其是如今科技发展，膏方的储存更加方便，并且很多药房在一年四季均可加工膏方，这就为膏方的应用提供了更加便利的条件。

简而言之，运用膏方在冬季进行滋补只是膏方使用的一个方面，而另一方面，膏方不但可以养生防病，还可治病以及病后调理，膏方的使用应做到因人、因时、因地制宜。