虚　劳

帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。此言气虚之候也。东垣宗其说，发补中益气之论，卓立千古。朱丹溪从而广之，以为阳常有余，阴常不足，人之劳心好色，内损肾元者，多属真阴亏损，宜用六味汤，加知母黄柏补其阴，而火自降，此又以血虚为言也。后人论补气者，则宗东垣，论补血者，则宗丹溪。且曰火为天一之元，土为万物之母，其说至为有理。然而阳虚易补，阴虚难疗，治虚损者，当就其阴血未枯之时而早补之，患虚损者，当就其真阴未槁之时而重养之，而庶乎其可矣。凡虚劳之症，多见吐血，痰涌发热，梦遗经闭，以及肺痿肺疽，咽痛音哑，侧卧传尸，鬼注诸疾。今照葛仙翁 《十药神书》例，增损方法，胪列于左。甲字号方，止咳嗽为主。予见虚损之成，多由于吐血；吐血之因，多由于咳嗽；咳嗽之原，多起于风寒。仲景云：咳而喘息有音，甚则吐血者，用麻黄汤。东垣师其意，改用麻黄人参芍药汤。可见咳嗽吐红之症，多有因于外感者，不可不察也。予治外感咳嗽，用止嗽散，加荆防苏梗以散之。散后肺虚，即用五味异功散，补脾土以生肺金。虚中挟邪，则用团鱼丸解之。虚损渐成，咳嗽不止，乃用紫菀散，月华丸，清而补之。此治虚咳之要诀也。乙字号方，止吐血为主。凡血症，有阳乘阴者，有阴乘阳者，假如脉数内热，口舌干燥，或平素血虚火旺，加醇酒炙煿之物，此乃热气腾沸，迫血妄行，名曰阳乘阴，法当清降，四生丸等主之，吐止后则用六味地黄丸补之。又如脉息沉迟，口舌清润，平素体质虚寒，或兼受风冷之气，此谓天寒地冻，水凝成冰，名曰阴乘阳，法当温散，理中汤主之。凡治血症，不论阴阳，俱以照顾脾胃为收功良策，诚以脾胃者吉凶之关也。书云：自上损下者，一损损于肺，二损损于心，三损损于脾，过于脾则不可治。自下损上者，一损损于肾，二损损于肝，三损损于胃，过于胃则不可治。所谓过于脾胃者，吐泻是也。古人有言，不问阴阳与冷热，先将脾胃与安和。丹溪云：凡血症须用四君子之类以收功。其言深有至理，然而补脾养胃，不专在药，而在饮食之得宜。《难经》曰：损其脾者，调其饮食，适其寒温。诚以饮食之补，远胜于药耳。世之治损者，亦可恍然悟矣。丙字号方，治大吐血成升斗者，先用花蕊散止之，随用独参汤补之。所谓血脱益气，阳生阴长。贫者以归脾汤代之。丁字号方，治咳嗽吐红，渐成骨蒸劳热之症。如人胃强气盛，大便结，脉有力，此阳盛生热，法当清凉，清胃散主之。若胃虚脾弱，大便溏，脉细虚，此阴虚发热，法当养阴，逍遥散四物汤主之。若气血两虚而发热者，八珍汤补之。若元气大虚，变症百出，难以名状，不问其脉，不论其病，但用人参养荣汤，诸症自退。经云：甘温能除大热。如或误用寒凉，反伐生气，多至不救。戊字号方，治肺痿肺痈，久咳不止，时吐白沫如米粥者，名曰肺痿。此火盛金伤，肺热而金化也，保和汤主之。咳嗽吐脓血，咳引胸中痛，此肺内生毒也，名曰肺痈，加味桔梗汤主之。己字号方，治咽痛音哑喉疮。夫劳病至此，乃真阴枯涸，虚阳上泛之危症，多属难起，宜用六味丸滋肾水，而以治标之法佐之可也。庚字号方，治男子梦遗精滑。其梦而遗者，相火之强也，不梦而遗者，心肾之衰也，宜分别之。辛字号方，治女人经水不调，并治室女经闭成损。按女人经水不调，乃气血不和，其病尤浅；室女经闭，则水源断绝，其病至深。夫所谓天癸者，癸生于子，天一所生之本也。所谓月经者，经常也，反常则灾病至矣。室女乃血气完足之人，尤不宜闭，闭则鬓发焦，咳嗽发热，诸病蜂起，势难为也。壬字号方，治传尸劳瘵，驱邪杀虫。劳症之有虫，如树之有蠹，去其蠹而后培其根，则树木生长。劳症不去虫而徒恃补养，未见其受益者，古法具在，不可废也。癸字号方，补五脏虚损。凡病邪之所凑，其气必虚，况由虚致病者乎，则补法为最要。《难经》云：损其肺者益其气，损其心者和其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。按法治之。

团鱼丸　治久咳不止，恐成劳瘵。

贝母去心　知母　前胡　柴胡　杏仁去皮尖及双仁者。各四两　大团鱼一个，十二两以上者，去肠

海藏紫菀散　润肺止嗽，并治肺痿。

人参五分　紫菀　知母蒸　贝母去心　桔梗　茯苓真阿胶蛤粉炒成珠，各一钱　五味子　甘草炙。各三分

月华丸　滋阴降火，消痰祛瘀，止嗽定喘，保肺平肝，消风热，杀尸虫，此阴虚发咳之圣药也。

麦冬去心，蒸　天冬去心，蒸　生地酒洗　熟地九蒸晒山药乳蒸　百部蒸　沙参蒸　川贝母去心，蒸　真阿胶各一两　茯苓乳蒸　獭肝　广三七各五钱　白菊花二两　桑叶二两

四生丸　治阳盛阴虚，热迫血而妄行，以致吐血咯血衄血，法当清降。

生地黄　生荷叶　生侧柏叶　生艾叶各等分。

花蕊石散　能化瘀血为水，而不动脏腑，真神药也。

花蕊石一斤　明硫黄四两

生地黄汤

生地三钱　牛膝　丹皮　黑山栀各一钱　丹参　元参　麦冬　白芍各一钱五分　郁金　广三七　荷叶各等分

四君子汤

人参　白术　茯苓　炙甘草各一钱　大枣二枚　生姜一片

独参汤

人参一两，去芦

归脾汤

白术　人参　当归　枣仁炒　白芍各二钱　黄芪一钱五分　远志去心泡，七分　甘草炙，五分　圆眼肉五枚

清骨散

柴胡　白芍各一钱　　秦艽七分　　甘草五分　　丹皮地骨皮　青蒿　鳖甲各一钱二分　知母　黄芩　胡黄连各四分

四物汤　治一切失血体弱，或血虚发热，或痈疽溃后，及妇人月经不调，崩中漏下，胎前腹痛下血，产后血块不散。

大熟地自制　当归　白芍各一钱五分　川芎五分

八珍汤　治气血虚，发热潮热。

人参　白术　茯苓　甘草炙　熟地　当归　白芍各一钱　川芎五分　大枣二枚

人参养荣汤

白芍炒，二钱　人参　黄芪蜜炙　当归　白术　熟地各一钱五分　甘草炙　茯苓　远志去心泡，各七分　北五味　桂心　陈皮各四分　姜一片　枣二枚

保和汤　治肺痿。

知母蒸，五分　贝母二钱　天冬去心　麦冬去心，一钱　苡仁五钱　北五味十粒　甘草　桔梗　马兜铃　百合　阿胶蛤粉炒成珠。各八分　薄荷二分

加味桔梗汤　治肺痈。

桔梗去芦　白及　橘红　甜葶苈微炒，各八分　甘草节　贝母各一钱五分　苡仁　金银花各五钱

百药煎散　治咽痛。

百药煎五钱　硼砂一钱五分　甘草二钱

通音煎　治音疮。

白蜜一斤　川贝母一两，去心为末　款冬花二两，去梗为末　胡桃肉十二两，去衣研烂

柳华散　治喉疮，并口舌生疮，咽喉胀痛诸症。

真青黛　蒲黄炒　黄柏　人中白各一两　冰片三分硼砂五钱

秘精丸　有相火必生温热，则水不清，不清则不固，故本方以理脾导湿为先，湿祛水清而精自止矣。治浊之法亦然。

白术　山药　茯苓　茯神　莲子肉去心蒸，各二两芡实四两　莲花须　牡蛎各一两五钱　黄柏五钱　车前子三两

十补丸　气浮则能摄精，时下体虚者众，服此累效。

黄芪　白术各二两　茯苓　山药各一两五钱　人参一两大熟地三两　当归　白芍各一两　山萸肉　杜仲　续断各二两　枣仁二两　远志一两　北五味　龙骨　牡蛎各七钱五分

泽兰汤　通经通血脉治经闭。

泽兰二钱　柏子仁　当归　白芍　熟地　牛膝　茺蔚子各一钱五分

益母胜金丹

熟地　当归各四两　白芍酒炒。三两　川芎一两五钱牛膝二两　白术　香附酒醋姜汤盐水各炒一次　丹参　茺蔚子各四两

驱虫丸

明雄黄一两　芜荑　雷丸　鬼箭羽各五钱　獭肝一具丹参一两五钱　麝香二分五厘

补天大造丸　补五脏虚损。

人参二两　黄芪蜜炙　白术陈土蒸，各三两　当归酒蒸枣仁去壳炒　远志去心，甘草泡炒　白芍酒炒　山药乳蒸茯苓乳蒸。各一两五钱　枸杞子酒蒸　大熟地九蒸晒。各四两　河车一具，甘草水洗　鹿角一斤，熬膏　龟版八两，与鹿角同熬膏。