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心脾虚痛治验案
邑宰章生公,南都应试。时八月初五日,心脾痛甚,食饮皆废。诊其两寸,涩而无力。与大剂归脾汤加人参三钱,官桂二钱。生公曰:尝闻痛无补法,骤补实所不敢,得无碍场期乎?余曰:第①能信而服之,敢力保其无碍。若误投破气与寒凉,其碍也必矣。遂煎服之,不超时而痛减;续进一剂,痛竟止,而场事②获峻。(《脉诀汇辨》)
①第:尽管。
②场事:指科举考试。
【评议】
《医学心悟》云:“虚痛者,心悸怔忡,以手按之则痛止,归脾汤主之。”本案属心脾虚痛之证,两寸涩而无力者,为上焦气虚血滞之象。治用归脾汤以益气补血,健脾养心,加人参、官桂以助温补阳气之力。患者对此治疗颇有疑虑,谓“尝闻痛无补法,骤补实所不敢”。医者晓之以理,投剂果获捷效,说明医患之间协作的重要性。