口属阳明专解一经之邪得愈案

范溪云，患口不正，四肢拘急，将月余，针灸涂贴，百法不效。更医者四，发散清理，汤剂杂投，病不少减，延至半年，时常自汗恶风。予脉之左手浮紧，右手洪缓，谓病家曰：此症风客阳明经，留而不去，郁而为热，当解散之。病家曰：发表药已服多矣，予问曰：服何药？病家曰：小续命汤。予曰：小续命半多热补之药，服之当剧，何能愈乎？病家曰：单发散药，亦服多矣。予问曰：服何药品？病家曰：重则麻黄、桂枝、羌活、独活，轻则柴胡、干葛、防风、白芷，以至天麻、秦艽、荆芥、薄荷之类，无不尽试。予曰：宜其不能愈也。盖此症邪在一经，诸药虽多属发散之品，然杂而无主，不能专入一经，而各经之无邪者，诛伐无过，徒足以虚其表，而不足以去其邪，故反见恶风自汗，而无救予口之也。《经》曰：胃足阳明之脉，挟口环唇。兹病口唇斜，是知此症乃阳明一经之症也。羌活麻黄等药，各有专经，即有一二入阳明者，众咻一傅^①，何以成功？因用葛根五钱，升麻二钱，重剂以逐阳明固结之邪；白芷二钱，僵蚕一钱五分，以达头面不正之气；黄芪钱半，桂枝五分，以固周身疏泄之表；桔梗一钱，甘草五分，载诸药上行，本乎天者亲上之义也。服二剂便效，数剂之后，即全正矣。后以养营血实腠理之剂，少佐清热、去痰之药，调理而如故。

卢绍庵曰：中风有中藏、中腑、中经络，而分轻重缓急。今口不正，乃中经络之轻缓者，他医不解分经施治，而概用发表，广络原野，冀获一中。宜其病之难去也。先生乃能辨识阳明一经，直捣中坚，歼厥渠魁，而胁从者自然瓦解。（《陆氏三世医验》）

【评议】口眼斜而无脏腑兼症，古人认为多系风邪中于经络所致，系中风之轻证。然中经又当区分病位究在何经，按经图治，方得药中窾窍，病乃可愈。是例前医解散之剂不分经络，杂药乱乱，以致邪不去而正反伤。陆氏以经络循行路线为据，认定为邪中阳明经是病位所在，故主用葛根、升麻、白芷等专入阳明经之属，解羁留该经之风邪，力专效宏，不数剂即全正矣。卢绍庵的按语甚当，值得细玩。