妊娠感冒

杨某某，女，30岁。怀孕5个月，突起形寒身热，体温40℃，咳嗽无痰，喉痒头痛，鼻塞流涕，呕吐酸水及食物，胸闷脘痛，面容少华，腰酸，带下量多，脉浮滑数，苔薄黄腻。血常规：白细胞11.6×10⁹/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%。治拟和解安胎：炒柴胡、炒黄芩、炙前胡、炒牛蒡、桔梗、化橘红、姜竹茹各10g，炙甘草6g，姜半夏12g，桑寄生15g，炒白芍18g。2剂后，形寒身热均除，体温36.2℃，咳嗽大减，呕吐已止，便溏日行2次。血检：白细胞5.8×10⁹/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%，治宜宣肺化痰、健脾安胎。前方去柴胡、前胡，加炒归身、乌梅各10g，怀山药18g，6剂而痊愈。

脾肾不足，故见腰酸，带多，面容少华；肺气不宣，则见形寒身热，咳嗽鼻塞，头痛等表证；在里又有呕吐，脘痞滞痛等症，病机乃表里俱病，如不速解其病，则恐热久伤及胎元，故用和解表里之法，使其外能清解表邪，内能和胃降逆，并佐健脾养血安胎之品，邪去正安，而获痊愈。

（1986年3月号，姚源坤、魏明整理）