第三节　产后风

产后风，是产后出现肢体关节酸痛，局部发凉，或麻木，重着者称之为“产后身痛”，亦称“产后遍身痛”、“产后关节痛”、“产后痛风”，俗称“产后风”。

前人认为：“产后气血虚，虚损未复，风寒湿邪乘虚入侵机体，使气血凝滞，或经络失养，导致肢体关节疼痛。”对“产后风”病因病机及其治疗，余之窥见：首先我们从妇人的生理特点来论，女人的月经，上、中、下循环。其在下为月经，在中为怀胎，在上为乳汁。女人孕后月经变成养胎的物质，供胎儿成长。孩子满月分娩后，这些物质变成乳汁，供孩子营养。产后这些物质不及时转化，变成痰饮与瘀血堵塞经络而致的“产后风”病例也不少见。目前剖宫产的产妇无奶，大多是其违背妇人生理规律而导致的。

产后风，有不少病例，不是风寒湿邪乘虚入侵机体所致，而是产后瘀血未尽，产后瘀血和痰饮郁滞血脉而致。“痛不通，通不痛”之经文，此之谓也。医者还要明白产后局部发凉的症状是怎么来的？这正像冬天取暖的锅炉管道被堵后，热气不能传到用户一样。产后身痛，局部发凉，是产后瘀血和痰饮阻滞血脉而致。治宜活血化痰，通畅血脉；禁用祛风药，否则会导致病情加重。

具某某，性别：女，年龄：44岁，民族：朝鲜族。住址：吉林省延吉市。医院病历编号：0047713。

2009年12月21日。

第2胎剖宫产月余，全身关节疼痛，恶风、自汗、便秘。舌淡青，苔微黄，脉涩。血压：130/90mmHg。

产后风。

活血化瘀，通络止痛。

祖传方棕皮汤（棕皮10g、莪术10g、红花2.5g、蒲公英10g、元胡10g、当归10g、赤芍10g、土芍10g、生地10g、熟地10g、乳香5g、五灵脂10g、香附子10g、黑豆10g）。

2010年1月4日。患者服用上方10剂，身痛减轻，便秘、自汗已愈。此次再予上方10剂。

2010年1月14日。患者服用上方20剂，诸症痊愈。此次予十全大补汤10剂（土白术20g、茯苓10g、长白山红参10g、甘草10g、当归10g、川芎10g、土芍10g、熟地10g、长白山野生黄芪10g、肉桂7.5g、干姜7.5g、陈皮10g、大枣10g、山楂10g、草果10g）。

崔某某，性别：女，年龄：30岁，民族：汉族。住址：吉林省延吉市。医院病历编号：0062013。

2010年5月26日。

产后关节酸痛，便秘已有月余，近日发热（体温38℃），恶风寒，舌红，苔薄白，脉浮数。

①产后风。②风寒感冒。

①活血化瘀，通络止痛。②辛温解表。

①加减九味羌活汤（羌活10g、防风10g、苍术15g、细辛2.5g、川芎10g、白芷7.5g、干地10g、黄芩10g、甘草10g、竹叶5g）。②祖传方棕皮汤。

2010年6月12日。患者服用加减九味羌活汤3剂，发热、恶风寒等症状消失。继服祖传方棕皮汤10剂，关节痛减轻，出汗减少。此次再予上方10剂。

2010年6月23日。患者服用上方20剂，诸症痊愈。

崔某某，性别：女，年龄：34岁，民族：朝鲜族。住址：吉林省延吉市。医院病历编号：0047533。

2009年12月18日。

剖宫产50天，全身关节疼痛，自汗，便秘，胃脘刺痛，服辛辣的食品，疼痛加重，大便色黯黑。舌红，苔微黄，脉滑数。

①产后风。②胃脘痛（胃出血）。

①活血化瘀，通络止痛。②清胃湿热，化瘀通络。

①加味平胃散（苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、甘草10g、黄连2.5g、大黄2.5g、白茯苓10g、半夏5g、干姜5g）。②棕皮汤。

2010年1月6日。患者服用加味平胃散5剂，胃脘刺痛，大便色黯等症状已愈。继服祖传方棕皮汤10剂，全身关节疼痛、便秘、自汗等诸症减轻。此次再予上方10剂。

2010年1月22日。患者服用上方20剂，诸症痊愈。此次予补虚汤10剂（长白山红参15g、土白术20g、当归10g、川芎15g、长白山野生黄芪10g、陈皮10g、茯苓10g、甘草10g、干姜7.5g）。补气补血，巩固疗效。

治愈疾病，是患者的所望，医者的所任。医者尽其所任，必有其术。医术来自临床实践。临床有效之方才是好方子。祖传方棕皮汤共由14味药组成，其中当归、熟地黄、赤芍、干地养血活血通络。元胡、红花、乳香、棕皮、赤芍化瘀通络止痛。蒲公英、黑豆清热解毒，消痈散结。莪术行气破血，消积止痛。香附子行气。产后瘀血未尽，堵塞经络而致的产后身痛，用此方每每得到满意的效果。上述的3例病例，诊断皆为产后风。但个个病例兼症不一，其治法亦不同。

病例1是单纯的产后瘀血郁滞经络而致的产后风，故用活血化瘀止痛的“棕皮汤”治之。

病例2是产后瘀血郁滞经络兼风寒感冒的病例。“急则治标，缓则治本”的中医治疗原则，先治感冒，后治产后风。

病例3是产后瘀血郁滞经络而致的产后风兼胃出血的病例。故先治胃病，后治产后风（胃有病难以吸收药物成分，会影响治疗效果）。