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2.痤疮的临床表现有哪些
痤疮是常见病。若问它的表现,相信很多人都能给出答案,比如“脑门儿与好多小粉刺”“嘴巴一圈老起小疙瘩”“脸颊上都是,退了就留下一个个小坑”“满脸的大包,有时还流脓”等。从这几个表述中,我们能够看出:首先,痤疮主要发生在面部。面部是一个人露在外面、最先被别人观察到的部位之一,面部皮肤良好与否往往决定着别人对自己的印象。因此,痤疮患者往往有很强的治疗愿望。当然,痤疮并不是只长在脸上,严重的患者前胸、肩背部等皮肤出油旺盛的部位也会出现痤疮。其次,痤疮的皮损是多种多样的,可表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等,其中以粉刺、炎性丘疹和脓疱最为常见。由于处理不当或体质等原因,一些患者在痤疮消退后会出现凹陷性的小坑,或者增生性的瘢痕。再次,痤疮是慢性病,自青春期开始,往往持续数年甚至数十年,反复出现,此起彼伏。有些患者痤疮只局限在一些固定部位,比如脸颊、口周或额头,严重者则整个面部都会有皮疹,甚至结节、囊肿。每位患者发生痤疮的表现和严重程度不同,因此治疗也应“因地制宜”,从每个人的实际情况出发。
对于痤疮的临床表现,教科书中是这样描述的:“痤疮的皮损好发于面部、额部、颊部、鼻唇沟以及胸、背、肩等皮脂腺较为丰富的部位。患者皮损处一般无自觉症状,炎症明显时可伴有疼痛。不同类型痤疮的好发部位、年龄及皮损各有不同。初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,由毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角质形成细胞构成,其顶端因黑素沉积形成黑头粉刺,用手可挤出头部呈黑色而其下部呈白色半透明的脂栓。另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头粉刺。稍重时,黑头粉刺形成炎症丘疹,顶端可有米粒至绿豆大的脓疱。炎症继续发展则可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,破溃后常形成窦道和瘢痕,严重者呈橘皮脸。”这与我们前面分析的也基本一致。
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