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3.如何区分痤疮的严重程度
对痤疮的严重程度进行分级有助于选择正确的治疗方案。目前，国际上已有20余种痤疮分级系统，从技术上可归为3类——皮损计数法、分级法和摄影法，具体采用何种分类方法则主要依据具体用途而定。
在医生给患者治病的过程中，使用最多的是分级法，即按皮疹范围和严重程度分为不同级别。临床上常使用Pillsbury分级系统：轻度（Ⅰ级）：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总病灶数少于30个；中度（Ⅱ级）：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数为31～50个；中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数为51～100个，结节少于3个；重度（Ⅳ级）：结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个（图2）。医生可根据患者痤疮的级别给予相应强度的治疗，使治疗更加合理，既不过度医疗，也不因治疗强度不够而耽误病情。
图2 寻常痤疮的面部表现（彩图见书后附页图2）
此外，英国利兹（Leeds）医科大学的Cunliffe教授曾提出12级分级法，虽然详尽，但过于烦琐，临床难以使用，故不便推广。其他的计数法、摄影法主要用于临床试验判定，与患者关系相对不大。当然，数量的变化和治疗前后照片的对比也是能比较直接反映治疗效果的办法。